医院伪造病历打激素致患者月经异常

近日，一则关于“某三甲医院伪造病历、违规使用激素导致女患者月经严重异常”的新闻引发社会广泛关注。患者李女士（化名）向媒体反映，她在该院接受妇科治疗期间，院方未告知实情即大量使用激素类药物，更在事后篡改病历掩盖事实。目前，当地卫生健康委员会已成立专项调查组，对该事件展开全面核查。

患者：月经周期紊乱，体内激素水平异常

据李女士陈述，今年3月她因轻微妇科炎症前往该院就诊。接诊医生建议进行“综合调理”，并开具了包括口服药物和注射针剂在内的治疗方案。治疗两周后，李女士出现头晕、恶心、体重急剧增加等症状，随后月经周期彻底紊乱——从原本规律的28天缩短至15天，经量忽多忽少，并伴有严重痛经。

“我今年32岁，之前月经一直很正常。治疗后不到一个月，整个人像吹气球一样胖了十几斤，脸上长满痤疮，月经彻底乱套。”李女士说，她随即在另一家三甲医院进行性激素六项检查，结果显示其孕酮、雌二醇水平远超正常范围，医生怀疑其近期大量接触外源性激素。

李女士向记者提供了首诊医院的病历复印件。但她表示，自己在复印病历时发现多处疑点：医生记录的用药方案与她实际接受的注射药物不符，原本每日注射的“黄体酮”和“绒促性素”在病历中变成“生理盐水”和“维生素”；治疗时间也被修改，部分记录明显系后期添加。

“我保留了每次注射后的药瓶照片，和病历对不上。”李女士说。她随后向医院医务科提出质疑，院方最初否认存在违规用药，但在患者出示照片证据后，又改口称“药物调整属于正常治疗需要”。

更令人震惊的是，李女士委托律师调取医院内部系统记录时发现，原始电子病历存在多次修改痕迹，修改时间集中在患者提出质疑后的48小时内。律师指出，这种“回溯性修改”涉嫌伪造医学文书，严重违反《医疗机构病历管理规定》。

北京某三甲医院内分泌科专家张教授在接受采访时表示，女性生殖系统对激素极为敏感，未经充分评估即大剂量使用激素类药物，可导致月经周期紊乱、代谢异常、骨质疏松甚至诱发肿瘤。他强调，即便出于治疗需要，使用激素也需签署知情同意书，并定期监测激素水平。

“从患者描述看，医方不仅存在用药不当，还涉嫌伪造病历，这是性质完全不同的问题。篡改病历本身就是试图掩盖过错，在法律上可推定医方存在重大过失。”张教授说。

事件经媒体报道后，当地卫健委迅速响应。相关负责人表示，已责令该院封存李女士全部病历资料及用药记录，涉事科室负责人及主治医生已被暂停执业，配合调查。同时，卫健委将委托第三方医学鉴定机构对患者的诊疗过程进行技术评估，确认是否存在违规用药及病历造假行为。

该负责人还透露，初步调查发现，涉事医院近一年内已多次因类似问题被投诉，涉及激素滥用、过度医疗等。目前调查组正对医院相关科室进行专项审计，若发现系统性违规，将依法对医院进行行政处罚，并追究相关人员责任。

北京某知名律师事务所医疗纠纷专家刘律师指出，伪造病历可能涉及民事、行政乃至刑事责任。民事层面，患者可依据《民法典》主张医疗损害赔偿及精神损害抚慰金；行政层面，卫健委可对医院处以警告、罚款甚至吊销诊疗科目；情节严重构成犯罪的，相关责任人可能涉嫌“伪造、隐匿、毁灭病历资料罪”或“医疗事故罪”。

“本案中患者损害后果明确，篡改证据意图明显，已具刑事追诉条件。”刘律师说。目前，李女士已向公安机关报案，警方已受理并开展调查。

此次事件再次敲响医德警钟。医疗行为关乎生命健康，信任一旦被打破，修复成本极高。患者选择相信医生，医生更应坚守职业底线。卫健委调查结果尚未公布，但无论最终结论如何，如何堵住病历管理漏洞、强化激素类药物监管，已成为不容回避的课题。

截至发稿，涉事医院官网已撤下该科室介绍页面，院方表示将“全力配合调查，绝不袒护”。本报将持续关注事件进展。