“早知道是这样，我绝不会挨这一刀。”躺在病床上的刘先生（化名）提起自己刚刚经历的手术，语气中满是懊悔与无奈。半个月前，他在某三甲医院接受了肝脏囊肿切除手术，自费近2万元。然而术后复查时，另一家医院的医生却告诉他：这个囊肿根本不需要手术，定期随访观察即可。
体检发现囊肿，被告知“有癌变风险”
刘先生今年45岁，平时身体并无明显不适。今年8月，他在单位组织的年度体检中，B超提示肝脏有一个直径约5厘米的囊肿。出于谨慎，他拿着报告到市区一家三甲医院肝胆外科就诊。
接诊医生在阅片后告知刘先生，囊肿体积较大，且位于肝脏表面，“有破裂出血和癌变风险”，建议尽快手术切除。刘先生回忆，医生当时语气笃定：“您这个不处理，以后可能出大问题。”考虑到自己上有老下有小，刘先生不敢怠慢，随即办理了住院手续。
手术过程顺利，刘先生共支付住院费、手术费、药费等合计约1.98万元，医保报销后自付部分仍超过1.2万元。术后医嘱要求卧床休养两周，期间他不得不向单位请假，失去了一部分收入。
术后复查发现“根本没必要”
术后第七天，刘先生前往另一家医院复查，顺便请该院肝胆外科主任医师李教授再评估一下情况。李教授仔细对比了术前影像资料和术后病理报告后，给出了一个让他震惊的判断：“这是一个单纯的肝囊肿，囊液清亮，囊壁光滑，病理也提示为良性上皮。按照目前的诊疗指南，5厘米以下的肝囊肿如无临床症状，完全不需要手术，每半年到一年复查B超就可以了。”
李教授进一步解释，肝囊肿是常见的肝脏良性病变，绝大部分为先天性，生长缓慢，极少恶变。根据《肝囊肿诊断与治疗专家共识》，无症状的单纯性肝囊肿一般无需处理，只有当囊肿直径超过10厘米、出现腹痛腹胀等症状、或合并感染、出血时才需考虑介入治疗。刘先生的囊肿仅5厘米，且无任何症状，手术切除属于“过度治疗”。
“我当时真是五雷轰顶，花了两万块钱，还挨了一刀，结果被告知根本不用做。早知如此，我多咨询几家医院就好了。”刘先生对记者说。
专家：过度医疗现象屡见不鲜，患者应学会“二次评估”
针对刘先生的遭遇，记者采访了北京某知名三甲医院医疗质量管理办公室负责人。该负责人表示，类似情况并非个案。在临床实践中，不同医生对同一病情的判断可能存在差异，少数医生出于经济利益、规避医疗风险或对指南理解不全等原因，会建议患者进行不必要的检查和手术。
“过度医疗不仅增加患者经济负担和身体创伤，也浪费宝贵的医疗资源。”该负责人指出，我国近年来大力推行“合理诊疗”和“DRG/DIP付费改革”，目的正是遏制过度医疗现象。但对于患者而言，提升自身健康素养、在重大诊疗前寻求“第二诊疗意见”尤为重要。
中国医学科学院肿瘤医院一位不愿具名的专家也建议，当患者被建议进行手术时，不妨问自己三个问题：这个病如果不处理，最坏的结果是什么？手术能带来多大收益？有没有其他替代方案？如果医生不能给出令人信服的回答，就应该考虑再去一家大型医院咨询。
法律视角：患者有权要求医疗机构承担相应责任
在法律层面，北京市华泰律师事务所合伙人张律师认为，如果医疗机构或其医务人员违反诊疗规范，实施了不必要的诊疗行为，造成患者人身损害或经济损失，患者有权依据《民法典》及《医疗纠纷预防和处理条例》主张赔偿。刘先生可以申请医疗损害鉴定，如果认定手术确属不必要，医院应承担相应责任。
不过张律师也提醒，医疗行为具有高度专业性和不确定性，并非所有“术后发现不需要”的情况都构成医疗过错，关键在于术前诊断和手术指征是否符合行业标准。
换位思考：如何在就医时避免“被过度治疗”？
对于普通患者而言，专家给出以下建议：
- 选择正规医院：优先选择大型综合性医院或专科医院，这些机构更注重诊疗规范。
- 主动咨询第二意见：对于手术等高危决策，至少请两家医院的不同专家评估。
- 学习基础医学常识：了解常见疾病的基本诊疗原则，例如囊肿、结节、息肉等，并非都需要“一刀切”。
- 保持理性判断：如果医生言语中带有明显恐吓色彩，如“不手术会癌变”“会突然破裂死亡”等，更要保持警惕，多方求证。
截至发稿，刘先生已向涉事医院所在地卫生健康委员会投诉，相关科室表示将就刘先生的病例进行院内讨论。对于后续进展，本报将继续关注。
（本文患者为化名）