“高血压标准放宽到140/90 mmHg以上才算病?”“空腹血糖正常值上调到7.0 mmol/L?”“血脂指标全面放宽,中年人不用再担心?”——近期,关于“三高”(高血压、高血糖、高血脂)诊断标准“全面放宽”的消息在社交媒体和短视频平台广泛传播,不少中老年人信以为真,纷纷调整用药或停止监测。然而,经核实,这些所谓的“新标准”实为断章取义甚至恶意编造。记者多方采访权威专家,还原真相,提醒广大读者:健康底线不可随意“放宽”,切勿拿生命开玩笑。

传言一:高血压标准“放宽”至140/90?真相:诊断标准从未改变

网络上流传最广的说法是:“中国高血压诊断标准已从原来的130/80 mmHg调整为140/90 mmHg,很多人不用吃药了。”事实上,这一说法混淆了“诊断标准”与“控制目标”。中国高血压联盟及国家心血管病中心2023年发布的《中国高血压防治指南》明确指出:非同日3次测量,收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg,即可诊断为高血压。这一标准多年来未变。

“130/80 mmHg是理想血压控制目标,而非诊断门槛。”北京协和医院心内科专家解释,对于糖尿病、肾病等高风险人群,建议将血压控制在130/80 mmHg以下;但对普通人群,收缩压超过140 mmHg已构成健康威胁。所谓“放宽”,实为误解。个别自媒体为博眼球,将“控制目标”曲解为“诊断标准”,误导公众放弃治疗,其心可诛。

传言二:空腹血糖新标准提到7.0?真相:诊断线从未上调

另一则“重磅消息”称:“中国糖尿病诊断标准已调整,空腹血糖超过7.0 mmol/L才算糖尿病,6.1~7.0之间只算‘糖调节受损’。”这同样是偷换概念。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》以及最新版国际通用标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L,或糖负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,均可诊断为糖尿病。其中空腹血糖正常的上限依然是6.1 mmol/L,超过6.1但低于7.0的为“空腹血糖受损”(即糖尿病前期),这一点从未改变。

“如果按照所谓的‘新标准’,大量糖前期患者将误以为自己正常,错过逆转窗口期。”中华医学会糖尿病学分会专家强调,糖尿病前期是唯一可能通过生活方式干预恢复正常的阶段,过早放弃干预将直接导致发病率飙升。

传言三:血脂指标全面放宽?真相:不同人群目标值不同

关于血脂的谣言更为复杂。有说法称“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的正常值从之前3.4 mmol/L放宽到4.1 mmol/L”,还有人说“甘油三酯的正常值放宽到2.3 mmol/L”。实际上,《中国血脂管理指南(2023年)》的核心原则是分层管理,从未简单划一“放宽”:

  • 对无任何危险因素的普通人群,LDL-C控制在3.4 mmol/L以下即可;
  • 对合并高血压、糖尿病等中危人群,目标值为2.6 mmol/L以下;
  • 对已发生心脑血管疾病的高危人群,目标值则需降至1.8 mmol/L甚至1.4 mmol/L以下。

之所以公众感觉“数值变大”,是因为指南将不同风险等级的目标值细化了,但高危人群的标准反而更严格。很多自媒体只截取“普通人群3.4”这一数值,宣称“放宽”,导致部分已患病的中老年人误以为“不用吃他汀了”,引发心肌梗死风险。

专家呼吁:不信谣不传谣,科学管理“三高”

中国健康教育中心研究员指出:“三高”诊断标准和干预目标都有严格的循证依据,任何一项调整都需要经过大规模临床试验和多学科专家论证,不可能通过短视频或聊天群发布。目前网络上流传的“新标准”均为捏造。

安徽省立医院内分泌科主任医师特别提醒:“三高”不痛不痒,却是脑卒中、冠心病、肾衰竭的“无声杀手”。患者切不可自行停药、减药,应定期到医院复查,由医生根据个体情况制定控制目标。对于健康人群,定期体检、保持低盐低脂饮食、控制体重仍是预防“三高”的不二法门。

记者调查发现,传播此类谣言的账号多为营销号、养生馆广告或保健品推销者,其最终目的是让公众“放宽心”后购买所谓“降三高神药”或仪器。请广大读者擦亮眼睛,以国家卫健委、中国疾控中心、权威医学期刊发布的信息为准,切勿让谣言成为健康的绊脚石。

(完)