近日，一则关于“部分药店店员不知新冠有特效药”的消息引发社会广泛关注。记者走访北京、上海、广州等多地药店发现，近半数店员对新冠口服特效药“奈玛特韦/利托那韦”（即Paxlovid）及国产同类药物“阿兹夫定”缺乏基本认知，甚至有店员直接表示“新冠哪来的特效药？”这一现象折射出基层医药信息传递的严重滞后，也为新冠高危人群的及时用药埋下隐患。

药店一线成信息“盲区”

记者随机暗访了12家连锁及单体药店，其中仅3家店员能准确说出新冠口服药名称及适用条件。一名店员坦言：“店里从来没进过这类药，公司培训也没提过，我们以为新冠早就没药可吃了。”另一家药店的执业药师则表示，虽然知道有这类药物，但“风险太大，不敢推荐，怕担责任”。

事实上，自2023年1月起，国家医保局已将Paxlovid和阿兹夫定临时纳入医保支付范围，2024年多款国产口服药也陆续上市。然而在不少社区药店，这些药品仍是“影子存在”——即便上级连锁总部有库存，门店终端也缺乏主动推广意识，甚至将其等同于普通感冒药来管理。

培训缺位与信息断层

为何专业药事人员会出现如此明显的知识盲区？记者调查发现，核心原因在于基层药品培训体系的“空转”。多家连锁药店负责人表示，公司月度培训大多聚焦于保健品、慢性病用药等高毛利品种，新冠特效药因利润极低、需求波动大，往往被边缘化。部分药师甚至从未参加过任何关于抗病毒药物适应症、禁忌症的专项学习。

此外，信息更新的“时差”也值得注意。随着新冠病毒变异株的流行，国家卫健委多次更新诊疗方案，但基层药店获取权威信息的渠道有限。一位街道卫生服务中心的医生向记者透露：“我们和药店之间几乎没有信息同步机制，很多处方药管理政策，药店比医院晚知道半年都不奇怪。”

专家警示：错过“黄金窗口”后果严重

针对这一现状，北京某三甲医院呼吸科主任医师指出，新冠口服特效药的最优使用窗口是症状出现后5天内，尤其适用于老年人、基础疾病患者等重症高风险人群。“如果患者轻信店员‘没特效药’的说法，错过早期抗病毒治疗，一旦转为重症，住院率和死亡率会明显上升。”

该专家进一步解释，目前国内可及的新冠口服药包括进口的Paxlovid、国产的阿兹夫定、先诺欣等，均需在医生指导下凭处方使用。药店店员应至少具备“识别高危人群”“提示就医开药”的基本能力，而非简单否定药物存在。

多方呼吁：打通最后一百米

对此，中国医药商业协会相关人士建议，应建立药店与疾控、基层医疗机构的联动培训机制，将新冠特效药知识纳入执业药师继续教育必修课。同时，鼓励药企向零售终端提供简明易懂的用药指南，并在药品陈列区设置醒目标识。

也有基层药师呼吁，政策层面应优化新冠药物的供应和医保结算流程，让药店“敢进敢卖”。目前部分城市已试点将新冠口服药下沉至社区卫生服务站，未来或可探索与药店合作设立“专窗”，提供药事服务。

新冠疫情防控进入“乙类乙管”阶段已逾一年，特效药的存在不应只是医院里的“秘密”。打通信息传递的“最后一公里”，让每一个高危患者都能在就近药店获得及时指导，既是公共卫生体系补短板的关键一环，更是对生命负责的底线要求。

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