近日,一则“女子嗓子像被刀片割,一查险窒息”的新闻引发广泛关注。据媒体报道,浙江宁波一位35岁的李女士(化名)因咽喉剧痛、吞咽困难前往医院就诊,自述“嗓子像被刀片割一样”,没想到检查结果令她后怕不已——其咽喉部已严重水肿,气道被压缩至仅剩一条窄缝,若不及时处理,随时可能发生窒息死亡。
起初以为是感冒,自行服药三天无缓解
李女士回忆,大约一周前,她开始出现咽痛、发热等类似感冒的症状。起初她并未在意,以为是普通感冒引起的扁桃体发炎,自行服用了头孢类抗生素和退烧药。然而三天过去,症状不仅没有缓解,反而急剧加重。“嗓子越来越疼,像有人拿刀片在喉咙里刮一样,吞口水都疼得直掉眼泪。”更让她感到恐惧的是,她开始觉得“喘不上气”,夜间睡觉甚至无法平躺,只能半坐着勉强入睡。
在家人催促下,李女士来到宁波市某三甲医院耳鼻喉科就诊。接诊医生通过间接喉镜检查发现,李女士的咽喉部黏膜严重充血水肿,会厌(位于喉入口处的一个软骨结构)肿胀得像个小肉球,几乎将气道完全堵死。“当时患者的血氧饱和度已经下降到92%左右,属于明显的缺氧状态。”主治医生介绍,这种情况临床上称为“急性会厌炎”,是一种起病急、进展快、死亡率极高的危重疾病。
医生:急性会厌炎是耳鼻喉科“头号杀手”
急性会厌炎,顾名思义是发生在会厌部位的急性感染或过敏性炎症。会厌是喉部的一扇“活瓣门”,当我们吞咽时,会厌会盖住气管入口,防止食物误入气道。一旦会厌因炎症或其他原因迅速肿胀,就会像塞子一样堵住气道入口,导致呼吸困难甚至窒息。
“急性会厌炎是耳鼻喉科最凶险的急症之一,死亡率可达5%至10%。”医生强调,该病早期症状与普通咽喉炎高度相似,极易被误诊或忽视。但两者的关键区别在于:普通咽喉炎以咽部黏膜红肿为主,一般不会引起严重呼吸困难;而急性会厌炎在12至24小时内即可进展至呼吸道严重梗阻,患者常表现为吞咽剧痛、流口水、说话含糊不清、呼吸困难、发热等,重症患者可在数小时内死亡。
李女士的情况正是典型:感染迅速扩散至会厌,导致其肿胀至正常体积的3倍以上,气道几乎被完全封闭。医院立即将其收入耳鼻喉科病房,给予大剂量糖皮质激素消肿、抗生素抗感染以及吸氧等紧急处理。经过48小时密切监护和积极治疗,李女士的会厌肿胀明显消退,呼吸困难得到缓解,目前已经脱离生命危险。
发病原因多样,这几类人群需警惕
医生指出,急性会厌炎的病因主要包括感染(细菌、病毒等)、过敏反应(如药物、食物过敏)以及物理化学刺激(如烫伤、吸入有毒气体)等。其中,细菌感染是最常见原因,特别是B型流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等。近年来,随着流感嗜血杆菌疫苗的普及,婴幼儿发病率有所下降,但成人病例仍时有发生,且成年人症状往往更重。
哪些人更容易“中招”?医生表示,免疫力低下的人群(如长期熬夜、疲劳、糖尿病患者)、有过敏体质者、近期有上呼吸道感染史者,以及老年人、儿童等都属于高危人群。值得注意的是,部分急性会厌炎患者发病前并无明显感冒症状,而是以突发性咽喉剧痛、呼吸困难为首发表现,需要格外警惕。
专家提醒:这些危险信号要牢记
“很多人一出现嗓子疼就自己买消炎药吃,这是非常危险的。”宁波市第一医院耳鼻喉科主任王医生提醒公众,如果咽喉疼痛出现以下“警示信号”,应立即就医:疼痛程度剧烈,超过普通咽炎的感受,甚至影响吞咽和说话;伴有呼吸不畅、喘憋感,或者无法平躺睡觉;出现流口水、声音嘶哑、咳嗽声音改变(如“犬吠样”咳嗽);发热超过38.5℃,且常规退烧药物效果不佳;既往有过敏史,尤其对药物、食物过敏者。
对于确诊的急性会厌炎患者,治疗核心是“抢时间”——尽快解除气道梗阻。轻中度患者可通过大剂量激素和抗生素保守治疗,重症患者则需要立即建立人工气道(气管插管或气管切开)。王医生强调:“千万不要在家自行观察,等‘忍一忍’就是拿生命在赌博。一旦出现上述任何一个可疑症状,要第一时间到有耳鼻喉科急诊条件的医院就诊。”
目前,李女士经过积极治疗后已顺利出院。回想起这段经历,她心有余悸:“这辈子第一次觉得‘喘不上气’这么可怕,以后再也不敢大意了。”
编者的话 咽喉疼痛看似寻常,却可能隐藏致命风险。急性会厌炎以“起病急、进展快、易误诊”著称,值得每一个人提高警惕。在这个流感多发的季节,我们更应该学会辨别普通感冒与危急重症的区别。健康无小事,任何异常信号都不应被忽视。愿这篇报道能让更多人了解这一疾病,在关键时刻正确识别、及时就医,避免悲剧发生。