2025年,香港公立医院系统的一份财务报告引发社会广泛关注:过去一年,香港公立医院用于支付员工薪酬的开支高达82亿美元(约合640亿港元)。这一数字不仅刷新了历史纪录,更因“足够造一艘航母”的民间类比,将香港医疗体系的财政可持续性问题推至舆论前沿。

82亿美元薪酬开支:数据背后的人力成本

根据香港医院管理局最新公布的年度财务摘要,2024-2025财年,香港公立医院总运营开支约为160亿美元,其中员工薪酬占比超过51%,达到82亿美元。这一数据涵盖全港43家公立医院及医疗机构约8.7万名员工的工资、津贴、加班费及退休金等。

“这82亿美元中,医生、护士的薪酬占了六成以上。”医管局发言人表示,近年为应对医护人员流失和老龄化带来的需求增长,公立医院不得不大幅提高薪酬待遇以留住人才。目前,香港公立医院医生平均年薪约为24万美元,护士约为12万美元,均高于周边地区公立医疗系统的水平。

一艘航母的“医疗代价”

82亿美元到底意味着什么?以美国福特级航母造价约130亿美元为参照,这笔钱足够建造三分之二艘最新型航母;若对标中国山东舰(估计造价约50-60亿美元),则足以建造一艘半。更有媒体比喻:如果把香港公立医院2025年薪酬开支换成100美元钞票,叠起来的高度相当于三座太平山。

这样的类比迅速在社交媒体上发酵。“看病免费,但养医生这么贵?”“原来我们的医疗费都花在人力上了”——不少市民在论坛留言表达惊讶。但也有医务工作者反击:“医生护士拼死拼活,拿高薪是应得的,没有他们,香港早就崩溃了。”

人力成本飙升:人才流失与需求激增的双重挤压

香港公立医院薪酬支出持续上涨,背后是严峻的人力资源危机。2023至2025年间,香港公立医院医生流失率始终维持在6%-8%的高位,护士流失率更一度突破10%。为填补岗位缺口,医管局不得不提高薪酬待遇,并大量招聘海外医生和兼职护士。

与此同时,公立医院服务量持续攀升。2025年,香港公立医院年门诊量突破900万人次,住院人数超过120万,均创历史新高。老龄化背景下,慢性病管理和老年护理需求持续增长,进一步推高了人力资源的刚性需求。

“香港公立医院长期以低价甚至免费提供高质量服务,这本身就是一种社会补贴。”香港大学公共卫生学院教授陈志强分析:“当医院需要应对人才流失和需求增长时,薪酬开支必然水涨船高。问题的核心不是医生护士工资太高,而是整体医疗财政模式能否持续。”

财政可持续性遭遇拷问

82亿美元的薪酬开支,对于香港政府财政意味着什么?2024-2025财年,香港政府医疗预算约为1300亿港元,公立医院薪酬开支已占去政府全部医疗预算的近一半。而香港政府全年财政总收入约7800亿港元,这意味着每100港元税收中,就有约8港元用于支付公立医院员工工资。

“如果薪酬增速继续超过经济增长,医疗财政将难以为继。”香港经济学会副会长刘国辉指出,香港财政收入高度依赖地价和利得税,经济波动风险较大。一旦外部环境恶化,医疗开支的刚性特征可能诱发财政危机。

专家建议:从薪酬结构到服务模式谋转型

面对争议,医管局表示已着手优化薪酬体系。2025年推出的“公院薪酬改革计划”提出,将逐步提高固定薪酬占比,降低加班费和津贴依赖,同时打通公立医院与基层社区的衔接,推动“医生下沉社区”,减少住院需求。

也有专家建议,香港可借鉴新加坡模式,建立公立医院分级收费制度,对高收入群体适当增加分担比例,以缓解财政压力。此外,大力发展远程医疗和AI辅助诊疗,也是降低人力成本的可能路径。

“造航母是比喻,但看病不是打仗。”一位资深医疗政策研究员表示:“香港公立医院的核心价值是公平可及,如何在维持这一价值的同时控制财政风险,需要全社会共同探索。”

82亿美元的薪酬开支,既是一份关于香港公立医院人力资源价值的“账单”,也是一道关于公共医疗体系未来走向的思考题。在经济环境与民生需求之间,香港正努力寻找平衡。