国家医疗保障局近日发布公告,2026年国家医保药品目录调整工作取得阶段性进展,共有601种药品通过形式审查阶段,将进入后续的专家评审、谈判竞价等环节。这是我国医保目录动态调整机制常态化运行的最新进展,也是持续深化医药卫生体制改革、减轻群众用药负担的重要举措。

广泛覆盖 注重创新

据国家医保局相关负责人介绍,此次通过形式审查的601种药品涵盖化学药、生物制品、中成药等多个类别,涉及肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、罕见病等多个治疗领域。其中,近年来上市的新药、创新药占比显著提升,体现了医保目录调整对临床创新成果的持续吸纳。

值得关注的是,此次申报药品中,纳入“国家重大新药创制”等国家科技重大专项支持的品种、获得国家科技进步奖项的品种以及符合条件的中药品种,均通过了形式审查。这显示出国家医保局在药品准入环节对创新药、首仿药、罕见病用药等品种的倾斜支持力度不断加大。

程序严谨 公平透明

根据国家医保局发布的《2026年国家医保药品目录调整工作方案》,2026年目录调整工作自7月1日正式启动,分为准备、申报、专家评审、谈判竞价、公布结果等阶段。形式审查作为药品准入的第一道门槛,主要对申报药品的资质、材料完整性、合规性进行审核。

国家医保局表示,形式审查坚持“应纳尽纳”原则,对符合申报条件的药品均予以通过。同时,为了确保公平公正,所有通过形式审查的药品名单均在国家医保局官网进行为期一周的公示,接受社会各界监督。公示期间,如有企业或个人对相关药品信息提出异议,国家医保局将组织核查处理。

动态调整 回应需求

自2018年国家医保局成立以来,我国逐步建立了医保目录动态调整机制,原则上每年调整一次。通过“逢进必谈”的谈判准入模式,有效降低了新药、好药的市场价格,惠及广大参保患者。

药品经济学专家指出,医保目录的动态调整机制不仅为临床急需的创新药开辟了“快速通道”,也通过以量换价的市场机制,大幅压缩了药品流通环节的虚高价格。据统计,2018年以来,国家医保局已累计将700余种药品纳入医保目录,平均降价幅度超过50%,累计为患者减负超过5000亿元。

未通过品种 仍有路径

国家医保局提醒,此次未通过形式审查的药品,其申报材料存在不符合要求、资质不全或信息不实等情况。相关企业可根据退回原因进行补充完善,或在下一年度调整时重新提交申请。同时,对于临床必需、安全有效、价格合理的未过审品种,仍可通过省级或区域联盟集中带量采购等方式,为群众提供医保报销保障。

业内人士分析,随着医保目录动态调整机制的不断完善,未来医保准入将更加注重药品的临床价值、经济性和创新性。企业应聚焦满足临床未被满足的需求,加快创新药品研发,并做好合理定价,方能在激烈的市场竞争和严格的医保准入中占据先机。

展望未来 惠民可期

据了解,通过形式审查后,601种药品将进入专家评审阶段。国家医保局将组织药学、临床、药物经济学、医保管理等领域专家,对药品的安全性、有效性、经济性、创新性等进行综合评估。后续,专家组将提出拟谈判药品、拟竞价药品建议名单,最终确定纳入目录的药品数量及具体价格。

国家医保局有关负责人表示,医保目录调整工作事关亿万参保群众的切身利益,将继续秉持“保基本”的功能定位,坚持公平公正、公开透明的原则,确保有限的医保基金发挥最大效益,让更多救命救急的好药惠及广大患者。预计2026年医保目录调整最终结果将于年底前公布。