近年来，随着生活方式的改变和饮食结构的调整，结直肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势，并已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。据国家癌症中心最新发布的数据显示，结直肠癌居我国恶性肿瘤发病率的第二位，且发病年龄逐渐年轻化。在此背景下，肠镜检查作为筛查和诊断结直肠疾病最直接、最有效的手段，正受到越来越多人的关注。然而，由于对检查过程的恐惧和误解，许多人仍然对这一“救命检查”望而却步。值此全国肿瘤防治宣传周之际，本报记者专访了多位消化内科专家，为您全面解读肠镜检查——这个守护肠道健康的“金标准”。
为什么要做肠镜检查？
“绝大多数结直肠癌都是从息肉演变而来，这个过程通常需要5到10年。”北京某三甲医院消化内科主任医师李明（化名）向记者介绍，“肠镜不仅能发现病变，还能在检查过程中直接切除息肉，将癌症扼杀在摇篮里。”李主任强调，早期结直肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期则骤降至不足10%。因此，定期进行肠镜检查，是实现早发现、早诊断、早治疗的关键。
根据我国最新发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2024）》，建议40岁以上人群无论有无症状，都应接受首次肠镜检查；有结直肠癌家族史、炎症性肠病、遗传性息肉病等高风险人群，则应提前至30岁甚至更早开始筛查。此外，出现便血、排便习惯改变、腹痛、贫血、不明原因消瘦等症状者，需立即就医评估。
肠镜检查到底有多“可怕”？
“一提到肠镜，很多人第一反应就是‘疼’，这其实是一个很大的误区。”专家指出，随着无痛肠镜技术的发展，患者可以在静脉麻醉下完成检查，全程处于睡眠状态，没有任何痛感和记忆。即使是普通肠镜，只要患者配合医生操作，多数人也仅感到轻微腹胀不适，完全可以耐受。
记者了解到，目前全国大部分三级医院均已开展无痛肠镜检查，费用仅比普通肠镜贵几百元，且医保可报销部分费用。专家提醒，无痛肠镜需要家属陪同，检查后24小时内不能驾驶车辆、高空作业等。
检查前“喝泻药”没那么难
肠镜检查成功的关键在于肠道清洁度。检查前需要服用泻药排空肠道。“很多人觉得喝泻药很痛苦，其实现在新型的泻药口感已经大大改善，而且分次服用的方法也减少了恶心、腹胀等不适。”李主任建议，检查前2-3天开始低纤维饮食（如白粥、烂面条、豆腐、鱼肉），检查当天按医嘱分次喝完泻药，并多走动促进排便。如果实在无法喝完，应及时与医生沟通，切勿隐瞒。
新技术让筛查更精准
近年来，人工智能辅助诊断系统在肠镜检查中的应用日益广泛。“AI可以实时识别息肉，并判断其性质，显著提升腺瘤检出率，减少漏诊。”某医疗设备公司研发人员表示，目前国内多家医院已引入AI内镜系统，未来将逐步推广到基层医疗机构。此外，胶囊内镜、粪便DNA检测等无创筛查技术也为部分人群提供了更多选择，但这些方法仍不能完全替代肠镜，只能作为初筛和补充。
专家呼吁：放下恐惧，主动筛查
“临床上经常遇到患者等到出现明显症状才来做检查，结果已经是晚期，非常可惜。”李主任感慨地说，“肠镜是唯一能同时实现筛查、诊断和治疗的内镜技术，希望公众能消除不必要的恐惧，把肠镜加入自己的健康管理计划。”
目前，国家已将结直肠癌筛查纳入部分地区的民生工程，提供免费或优惠的肠镜检查服务。专家建议，符合条件的人群应抓住机会，主动预约，为肠道健康上一道“安全锁”。
记者手记：一次肠镜检查，可能只需要20分钟，却能为未来5到10年的健康保驾护航。面对这个“救命检查”，您准备好了吗？