近日，一起医疗纠纷引发社会广泛关注：一名24岁女性患者在安徽某三甲医院接受正颌手术后，被发现下颌骨被“反向”移动，原本应前移的下颌骨竟被后推，导致面部畸形加重、咬合功能严重受损。目前，安徽省卫生健康委员会已正式介入调查，涉事医院暂停相关科室负责人职务，手术医生已被停职配合调查。

手术本为矫正“地包天” 术后却变成“天包地”

据患者家属陈先生介绍，其女儿小陈（化名）因先天性下颌发育不足、上颌前突（俗称“地包天”），于今年3月在合肥市某知名三甲医院口腔颌面外科接受正颌手术。术前，医生明确告知将通过“下颌骨前移+上颌骨后退”的方式改善面部轮廓和咬合功能。“手术方案我们都签了字，而且术前CT三维重建也显示得很清楚，下颌应该往前移动约8毫米。”陈先生表示。

然而，4月复查时，小陈发现自己的下巴不仅没有“出来”，反而明显向后缩，原本的下牙包上牙变成了上牙完全覆盖下牙（“天包地”），且无法正常闭合嘴唇。经二次CT检查，结果显示：下颌骨实际被向后移动了约6毫米，上颌骨也被过度后推，整个面部中下三分之一比例严重失调。“我女儿现在吃饭都困难，咬合点完全错位，说话漏风，晚上睡觉闭不上嘴，已经出现严重的焦虑和抑郁倾向。”陈先生痛心地说。

卫健委成立专家组 封存病历与影像资料

事件经当地媒体报道后，安徽省卫健委于5月12日发布通报，表示已组织省级口腔颌面外科质量控制中心专家成立专项调查组，并封存了患者的全部病历、手术记录、术前术后影像资料及术中导航数据。通报强调，将依法依规对手术过程进行技术鉴定，若确认存在医疗过错，将严肃追究相关机构和人员责任。

据一名不愿透露姓名的业内人士透露，正颌手术属于高精度四级手术，通常需借助数字化导板或术中导航系统进行截骨定位。目前调查重点包括：术前三维设计是否存在技术错误，截骨导板制作是否出现方向翻转，以及术中医生是否严格按设计执行。“如果设计正确而操作反了，属于严重医疗事故；如果设计本身就是错的，那么整个团队都存在问题。”该人士分析称。

医院回应：诚恳道歉 愿意承担后续修复费用

涉事医院于5月13日发表声明，承认小陈的手术结果与预期存在“重大偏差”，对患者及家属深表歉意。声明称，院方已成立内部医疗安全整改小组，暂停口腔颌面外科主任及主治医师的临床工作，并将积极配合卫健委调查。对于后续治疗，医院表示愿意承担全部修复手术费用，并联系国内顶尖正颌外科专家进行会诊。

然而，患者家属对医院的信任已降至冰点。“我们只希望卫健委能给出权威鉴定，让责任人受到应有处理。二次手术的风险更大，我们不敢再让这家医院碰我的孩子。”陈先生表示，目前正在考虑通过法律途径维权。

专家解读：方向性错误在正颌手术中极其罕见

针对此次事件，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会一位资深专家在接受采访时表示，正颌手术发生“方向做反”的情况“极其罕见”，“相当于把本该前移的骨头向后推，这在中外文献中几乎找不到类似案例”。他指出，现代正颌手术已高度数字化，术前通过软件模拟、3D打印导板、术中导航等多重手段确保精准度，出现方向错误的可能性极低。“如果最终确认是操作失误，那可能是手术团队在导板放置或截骨时出现了严重的空间定向错误。”

专家同时提醒，二次修复手术难度极大，需等待软组织完全愈合（通常术后6-12个月），且需评估骨段血供情况。“患者将面临漫长而痛苦的矫正过程，且修复效果可能无法达到最佳。”

截至发稿，安徽省卫健委尚未公布调查结论。小陈仍在接受心理干预和保守治疗，她唯一的愿望是“恢复到手术前的样子”。这起罕见医疗事件不仅关乎一个女孩的面容与未来，更拷问着医疗体系的质控底线。本台将持续关注调查进展。