近年来，随着高血压患病率的不断攀升，越来越多的患者需要长期服用降压药物来控制血压。然而，在临床诊疗和日常生活中，一个流传甚广的说法始终困扰着众多患者：“长期吃降压药会伤肝伤肾”。这一说法让不少患者产生恐惧心理，甚至擅自停药或减量，导致血压反复波动，反而增加了心脑血管事件的风险。针对这一普遍存在的认知误区，多位心血管领域权威专家近日公开辟谣，明确指出：在医生指导下规范使用降压药物，不仅不会对肝肾功能造成明显损害，反而是保护心脑肾等重要器官的关键措施。
药物伤肝肾？大多数降压药安全性良好
北京某三甲医院心内科主任医师李教授在接受采访时表示：“很多人认为降压药是化学药物，吃进去就会对肝脏和肾脏造成损伤，这种观念需要纠正。”他解释说，目前临床常用的降压药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）、利尿剂和β受体阻滞剂等，这些药物经过数十年的临床应用和大量研究验证，总体安全性良好，对肝肾功能的影响非常有限。
李教授进一步指出，部分降压药物如ACEI类和ARB类，反而具有保护肾脏的作用，能够减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，是糖尿病肾病和慢性肾病患者首选的降压药物。真正对肝肾功能造成威胁的，往往是未得到有效控制的高血压本身。长期高血压会导致肾小球硬化、肾小动脉硬化，最终引发肾功能衰竭；而高血压引起的肝脏血流动力学改变，也会影响肝脏的正常功能。
擅自停药危害更大，患者切勿走入误区
上海某大型医院肾内科张主任则从临床案例出发，指出了患者自行停药的严重后果。他透露，该院每年都会接诊不少因擅自停用降压药而导致血压飙升、急性肾功能损伤的患者。例如，一位有十年高血压病史的刘先生，因听信“吃降压药会伤肾”的说法，自行停用厄贝沙坦片，三个月后出现明显头晕、恶心、少尿等症状，来院就诊时血压高达180/110mmHg，血肌酐水平明显升高，肾功能已出现急性损伤。
“这类情况在临床上并不少见。”张主任无奈地表示，“患者害怕药物副作用，却忽略了高血压才是真正的肾脏杀手。不控制血压，肾脏损伤只会更快更严重。”他强调，降压药物的肝肾功能损伤风险常见于用药剂量过大、联合用药不当、患者本身已有严重肝肾功能不全等特定情况下，但只要在医生指导下合理使用，定期监测肝肾功能，安全性完全可以保障。
规范用药与健康生活方式并重，守护血压健康
对于如何正确使用降压药物，专家给出了以下建议：首先，患者应到正规医疗机构就诊，由医生根据自身病情选择合适的降压药物；其次，严格按照医嘱服药，不可随意增减剂量或停药；第三，定期复查血压、肝肾功能、电解质等指标，以便及时调整治疗方案。
除了药物干预，专家还强调健康生活方式的重要性。低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动、保持良好心态，这些措施不仅有助于血压控制，也能减轻对肝肾功能的不利影响。对于已经出现肝肾功能异常的患者，更应在医生指导下调整用药方案，选择对肝肾影响较小的药物类型。
“高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。规范用药是保护心脑肾的关键，不应因噎废食。”李教授在采访结束时郑重提醒广大患者，“请相信科学，相信医生，不要轻信网络谣言，更不要擅自停药或减药。在医生指导下用药，利远大于弊。”