清晨四五点钟，当城市尚未完全苏醒，一些人却已辗转难眠，眼睁睁看着天花板等待天亮。这种“早醒”现象，若每周发生超过3次，且持续一个月以上，便不再仅仅是“睡不好”那么简单，而是需要警惕的睡眠障碍信号。近日，多地三甲医院睡眠医学中心发布健康提示，呼吁公众关注早醒型失眠的潜在风险，建议符合上述特征者及时就医。

早醒≠失眠，但频发需警惕

根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》，失眠可分为入睡困难、睡眠维持障碍和早醒三种类型。其中，早醒指比预期起床时间提前1小时以上醒来，且无法再次入睡。北京协和医院睡眠医学科主任医师李教授指出：“临床上，早醒型失眠往往容易被忽视。许多人认为‘醒得早是老了’或‘少睡一会没关系’，但长期每周早醒超过3次，可能预示着身体或心理的异常。”

医学统计显示，我国约有30%的成年人存在不同程度的睡眠障碍，其中早醒型占比约15%-20%。值得注意的是，早醒与抑郁情绪存在高度相关性——约50%的抑郁症患者首发症状为早醒，而长期早醒者患抑郁症的风险是正常人群的3倍以上。这并非巧合：大脑中调节情绪与睡眠的神经递质（如5-羟色胺、褪黑素）共享通路，当情绪调节系统出现紊乱，睡眠节律往往最先告警。

哪些原因可能导致“醒得过早”？

除心理因素外，多种生理性及环境因素也可能诱发早醒。上海市精神卫生中心睡眠障碍科主任医师王医生总结了几类常见诱因：

其一，年龄相关生理变化。随着年龄增长，深睡眠时间缩短，睡眠变浅，老年人更易出现早醒，但若每周超过3次且影响日间功能，仍应排查病理因素。

其二，不良睡眠习惯。睡前饮酒虽能助眠，但酒精代谢后会导致后半夜觉醒；睡前看手机、平板等电子屏，蓝光会抑制褪黑素分泌，扰乱生物钟；晚餐过饱或饥饿同样可能触发早醒。

其三，躯体疾病信号。甲状腺功能亢进、胃食管反流、慢性疼痛、呼吸暂停综合征等疾病均可导致睡眠中断。尤其是凌晨三四点固定早醒，可能与皮质醇分泌节律异常有关——部分高血压、糖尿病患者也常伴早醒症状。

其四，药物及物质影响。某些抗抑郁药、利尿剂、茶碱类药物，以及咖啡、浓茶、尼古丁等，均可能干扰后半夜睡眠。

“早醒”如何干预？专家给出三步走建议

针对早醒问题，复旦大学附属华山医院神经内科睡眠专家张主任强调：“既不要过度恐慌，也不可掉以轻心。”他建议公众采用“自我观察—行为调整—专业评估”的三步法。

第一步：记录“睡眠日记”。连续记录两周的入睡时间、醒后能否再入睡、白天精力状态等信息。若每周早醒次数稳定在3次以上，且伴有晨起口干头痛（可能提示睡眠呼吸暂停）、情绪低落、记忆力下降、心悸多汗等症状，应启动第二步。

第二步：优化睡眠卫生。固定起床时间（即使周末也不超过1小时波动）；睡前1小时停止使用电子设备；卧室保持黑暗、安静、温度18-22℃；晚餐避免过饱或过辣；下午3点后不摄入咖啡因；尝试正念呼吸或冥想放松。

第三步：及时就医排查。若调整生活方式2-4周后仍无改善，建议前往正规医院睡眠门诊或神经内科就诊。医生可能会安排睡眠监测、甲状腺功能检测、心理评估等，以明确病因。对于伴有情绪问题的患者，认知行为疗法（CBT-I）与适量药物治疗联合使用，能有效改善早醒症状。

专家提醒：别把“早醒养生”当成常态

当前社交媒体上流行“早起打卡”文化，有人将凌晨4点起床视为自律象征。对此，北京安定医院精神科主任医师赵教授提醒：“主动早醒与被动早醒有本质区别。如果身心处于充分休息后的自然苏醒，且全天精力充沛，那么5点起床也无妨。但如果是被焦虑或身体疼痛‘逼醒’，白天昏昏沉沉、情绪烦躁，那就必须正视问题。长期睡眠剥夺会增加心血管疾病、免疫力下降、认知障碍等风险。”

目前，全国多地已建立睡眠医学中心，并开设互联网医院线上咨询通道。专家建议，当“早醒”成为每周固定上演的“三部曲”——凌晨醒来、辗转难眠、白天困倦——就应将其视为身体发出的求救信。睡个好觉，从来不只是休息，更是健康的基础防线。及时就医，也许就能在黎明前，找回属于自己的安稳梦乡。