咳嗽、发烧反复发作，吃药打针不见好转，一年多来，家住浙江杭州的63岁李大爷（化姓）备受折磨。直到近日，他在浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科就诊时，医生通过支气管镜从其右肺里“揪”出一瓣完整的八角，困扰他许久的顽疾才终于真相大白。

持续咳嗽发热 辗转多家医院无果

据李大爷回忆，大约从去年秋天开始，他就莫名其妙出现咳嗽、咳痰，有时还伴有发热症状。“一开始以为是感冒，去社区医院配了点药，吃完后稍微好一点，但过不了多久又犯了。”李大爷说，此后一年多里，他反复咳嗽发热，先后在多家医院就诊，拍过胸片、做过CT，均被诊断为“肺炎”或“支气管炎”，可无论怎么抗感染治疗，症状总是反反复复，无法根治。

“有时候咳得晚上都睡不好，胸口也隐隐作痛，人瘦了一大圈。”李大爷的家人也十分担忧，带着他四处求医，然而每次治疗都只能暂时缓解，停药后病情很快卷土重来。

支气管镜探真相 肺里“藏”着八角

今年3月初，李大爷再次因发热、咳嗽加重来到浙大一院呼吸内科门诊。接诊医生仔细询问病史并查阅既往CT影像资料后发现，李大爷右肺下叶有一处阴影，形态不太规则，且位置固定，疑似存在异物。医生建议他做一次支气管镜检查。

“支气管镜就是一根很细的软管，前端带有摄像头，可以从鼻腔或口腔伸入气管和支气管，直接观察到气道内部的情况。”呼吸内科副主任医师王杰介绍。检查过程中，医生果然在李大爷右肺下叶的支气管开口处发现了一个深褐色的块状物，周围黏膜已经明显充血、水肿，甚至有少许脓性分泌物。

经过精细操作，医生用异物钳成功将这块“神秘异物”完整取出。当它被放到托盘上时，在场医护人员都惊呆了——这竟然是一瓣完整的八角，长约3厘米，边缘的八个角清晰可辨，只是表面已经被黏液包裹，颜色发暗。

“我们平时做菜用的八角，怎么会跑到肺里去了？”李大爷和家人百思不得其解。王杰医生分析，八角很可能是李大爷在吃饭或喝汤时不小心呛入气管的。“老年人吞咽功能有所下降，进食时如果说话、大笑或者吃得过快，食物就容易误入气道。尤其是八角这类有棱角的香料，一旦进入气管，很难通过咳嗽排出，最终会嵌顿在支气管里。”

异物取出后 大爷症状明显改善

“八角是植物性异物，含有挥发油等成分，长期留在气道内会持续刺激黏膜，引起慢性炎症、感染，甚至导致肺脓肿、支气管扩张等严重并发症。”王杰医生解释说，李大爷反复咳嗽发热一年多，根源正在于此——抗生素只能暂时控制感染，但异物不除，炎症就会反复发作。

取出八角后，李大爷当天就感觉呼吸顺畅了很多。经过几天的抗感染治疗，他的咳嗽、发热症状完全消失，复查CT显示肺部阴影也已明显吸收。出院时，李大爷连连向医生道谢：“早知道是这东西作怪，我早该来查查！”

医生提醒：老年人进食需格外小心

对此，浙大一院呼吸内科专家提醒，老年人、儿童以及有吞咽功能障碍的人群，在进食时应避免谈笑、奔跑或情绪激动，尤其要注意鱼刺、骨头、果核、香料等容易误吸的食物。一旦出现不明原因的反复咳嗽、发热、咳痰，经正规抗感染治疗后效果不佳，应及时到医院做进一步检查，排除气道异物的可能。

“像八角这样的香料，平时做菜时尽量切碎或做成料包，不要直接放入整块的香料同煮，减少误吸风险。”王杰医生建议道。