某市医保局突击检查现异常：药店内部监控记录下半夜篡改记录全过程

为规范医保基金使用，保障参保群众用药安全，近日，某市医疗保障局联合市场监管部门对辖区内定点零售药店展开了“双随机、一公开”专项检查行动。然而在检查过程中，检查组意外发现一家药店竟然在检查组进驻现场检查的同时，安排人员夜间突击篡改电子台账数据，企图掩盖违规事实。如此明目张胆的不法行为，随即被执法人员当场识破。

事发当晚21时许，检查组按照既定方案对位于城区某街道的“康健大药房”进行突击检查。检查组到达时，该药店已结束正常营业，店内仅有店长刘某及一名值班店员。检查组表明来意后，现场调取了药店的医保结算系统、进销存记录以及近三个月的处方药销售台账。

检查刚开始，检查组便发现多处疑点：部分处方药销售记录显示“无处方”或处方开具时间与购药时间严重不符；结算系统中存在频繁的“退药”操作记录，部分药品进销存数据长期显示“盘盈”或“盘亏”失衡；此外，几种被列为重点监控的高价药品库存数量明显超出正常备货范围。

面对执法人员的询问，店长刘某起初神情镇定，声称“系统数据可能存在录入误差”，并主动表示可以立即联系公司技术员从后台进行“数据校验”。检查组敏锐地察觉到这一举动可能存在异常，于是要求暂停一切数据操作，并由一名执法人员陪同“技术员”进入店内办公室操作。

然而，监控录像揭露了更为惊人的一幕。检查组通过调取店内公共区域监控视频发现，就在检查组进入店内约15分钟后，一名身穿便服的男子快步走进办公室，神色慌张地打开电脑，连续打开多个数据管理界面，开始快速修改采购记录、销售记录以及库存数量等关键信息。整个过程持续约45分钟，其间该男子多次接打电话，明显是在按照外部指令操作。更有甚者，监控显示该男子离开办公室后，居然绕到店后一个储藏室，将几箱药品迅速搬上一辆无牌照面包车。

检查组随即固定证据，对店内的电脑操作记录、监控录像、现场药品实物进行封存，并通知公安部门介入调查。面对完整证据链，店长刘某终于承认，药店存在违规销售处方药、虚构药品销售记录、套取医保基金等问题，而“技术员”正是其丈夫陈某，受她指使在夜间突击修改后台数据，试图掩盖违法事实。

经初步核查，该药店涉嫌通过虚构购药记录、虚报退药等方式骗取医保基金累计达数十万元，同时存在从非法渠道购入药品、销售过期药品等违法违规行为。医保主管部门已依法暂停该药店医保定点服务资格，并对其处以高额罚款，相关责任人因涉嫌诈骗罪已被公安机关刑事拘留。

此次事件再次警示，医保基金是人民群众的“救命钱”，绝不容任何违法违规行为侵蚀。医保监管部门明确表示，将持续加大检查力度，对违法行为“零容忍”，对于胆大妄为、企图通过“突击改数据”等伎俩蒙混过关的药店，发现一起、查处一起、绝不姑息。

广大参保群众也应提高警惕，如发现定点药店存在违规行为，可拨打医保监督举报热线进行举报，共同守好群众的“看病钱”“救命钱”。