近日,一则关于“女子爬山归来莫名反复高热,四肢出现成片不痛不痒的皮疹,短短几天发展成下肢麻木、无法行走”的消息引发广泛关注。据接诊医生介绍,该患者最终被确诊为一种由蜱虫叮咬引起的严重感染性疾病——发热伴血小板减少综合征,并提醒广大市民:春夏之交户外活动增多,务必警惕山里那些看不见的“虫毒”。
一次普通的爬山,却成了噩梦的开始
家住某市的李女士(化名)今年36岁,平日里热爱户外运动。上周末,她与朋友结伴前往城郊森林公园登山踏青。据李女士回忆,当天气温适宜,山路蜿蜒,沿途植被茂密,她曾多次在草丛中穿行,但并未察觉被任何蚊虫叮咬。回家后,李女士当晚便出现寒战、高热,体温一度飙升至39.5℃。她以为是普通感冒,自行服用了退烧药,但高热反复发作,持续不退。
两天后,李女士发现四肢出现了成片的红色皮疹,密密麻麻,不痛不痒,按压后颜色不退。她前往社区医院就诊,医生初步判断为病毒性皮疹,给予抗病毒治疗,但症状并未缓解。更令她恐惧的是,发病第4天,她开始感觉双下肢麻木无力,走路像踩在棉花上,到第5天竟完全无法站立行走。家人急忙将她送往市级三甲医院感染科。
医生抽丝剥茧,锁定“隐形杀手”
接诊的感染科主任医师王教授在详细询问病史后,注意到一个关键细节:李女士爬山时曾多次拨开密密的草丛,但并未使用任何防蚊虫措施。王教授高度怀疑是蜱虫叮咬后导致的“发热伴血小板减少综合征”(又称“蜱虫病”)。血液检测结果证实了医生的判断:血小板降至正常值的1/3,新型布尼亚病毒核酸阳性。
“这种病早期症状与感冒极为相似,但进展凶险,部分患者可在短期内出现多器官功能衰竭。”王教授解释,蜱虫叮咬时释放的唾液中含有多种病原体,新型布尼亚病毒就是其中一种。病毒侵入人体后,会攻击血小板和免疫系统,导致发热、皮疹、出血倾向,严重时侵犯神经系统,引起肢体麻木、瘫痪,甚至脑炎。
经过抗病毒、免疫支持及对症治疗,李女士的高热逐渐消退,血小板回升,双下肢感觉和运动功能也在缓慢恢复中。目前她仍在住院康复,但已能借助助行器缓慢行走。
山里看不见的“虫毒”,如何防范?
王教授指出,每年4月至10月是蜱虫活动的高峰期,山林、灌木丛、草地等都是蜱虫栖息地。蜱虫体长仅2-10毫米,未吸血时像米粒般大小,极易被忽视。它们通常附着在人体头皮、耳后、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩处,吸血后体积可增大数倍。
“很多人被蜱虫叮咬后毫无感觉,因为蜱虫唾液含有麻醉物质,叮咬时不痛不痒。”王教授强调,一旦出现不明原因的反复高热、皮疹,且近期有户外活动史,务必主动告知医生,以便尽早排查。
预防蜱虫叮咬,建议做到以下几点:
- 做好物理防护:进入山林、草丛时,穿长袖长裤,扎紧裤脚和袖口,戴帽子,尽量穿浅色衣物,便于发现附着的蜱虫。
- 使用驱虫剂:在暴露的皮肤上涂抹含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂,衣物上可使用含氯菊酯的喷雾。
- 活动后及时检查:回家后立即洗澡,重点检查身体隐蔽部位,如头皮、耳后、腋窝、肚脐、腹股沟等。同时检查宠物,蜱虫常随宠物带入家中。
- 正确处理叮咬:若发现蜱虫附着,切勿用手直接捏碎或用火烧,以免蜱虫口器断裂或分泌更多病原体。应用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部,缓慢垂直拔出,后用碘伏消毒。出现发热、皮疹等症状,立即就医。
专家提醒:切勿掉以轻心
近年来,随着户外运动兴起,蜱虫病、莱姆病等虫媒传染病的发病率有上升趋势。王教授最后提醒,山野虽美,但隐形的“虫毒”不容小觑。除了蜱虫,蚊子、恙螨等也能传播多种疾病。市民在享受大自然的同时,务必做好个人防护,一旦出现异常症状,及时就医并明确告知暴露史,为早期诊断赢得宝贵时间。
目前,李女士的病情已得到有效控制,但她仍心有余悸:“以前觉得被虫子咬一下没什么,现在才知道,差点腿都保不住。”这起病例再次敲响了警钟:户外安全无小事,防虫防病要牢记。