近日,杭州一位30岁的姑娘小李(化名)因长期白天昏沉、嗜睡,精神状态极差,前往医院就诊,最终被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。检查结果显示,她在一夜七小时的睡眠中,呼吸暂停次数高达153次,平均每小时约22次,远超正常范围。这一数据令接诊医生都感到震惊。

白天昏沉嗜睡,原是夜间“窒息”作祟

小李身高1.65米,体重却达到了200斤。近半年来,她总觉得自己白天像“没睡醒”一样,开会时忍不住打瞌睡,开车时也经常犯困,甚至有一次差点追尾。不仅如此,她整个人昏昏沉沉、疲惫乏力,记忆力也明显下降。起初她以为是工作压力大、休息不够,但调整作息后症状依旧没有改善。

在家人劝说下,小李来到浙江大学医学院附属某医院呼吸科就诊。医生询问病史后发现,小李睡觉时鼾声如雷,且伴有明显的呼吸暂停——她的丈夫反映,妻子夜里经常“憋着气半天没动静”,然后突然猛吸一口气,像溺水的人被捞起一样。医生怀疑她患有睡眠呼吸暂停综合征,随即安排多导睡眠监测。

一晚暂停153次,血氧最低跌至60%

监测结果令人揪心:小李在7小时的睡眠中,呼吸暂停和低通气事件共发生153次,最长的呼吸暂停时间达到75秒,血氧饱和度最低降到60%——正常人在95%以上。这意味着,她几乎每两分钟就要“憋气”一次,整夜反复经历缺氧-复氧的过程,如同在高原缺氧环境中度过每一晚。

医生解释,睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道反复塌陷、堵塞,导致呼吸暂停和通气不足。患者往往自己浑然不知,但身体却在整夜遭受“应激打击”。长此以往,会引发高血压、冠心病、心律失常、脑卒中,甚至猝死风险显著增加。同时,由于夜间睡眠结构被破坏,患者白天极度困倦,注意力不集中,交通事故和工伤风险也大幅上升。

肥胖是“元凶”,减重是最佳疗法

小李的体重指数(BMI)达到36.7,属于重度肥胖。医生指出,肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停最主要的危险因素。颈部脂肪堆积会压迫上气道,睡眠时肌肉松弛,气道更易塌陷。临床数据显示,约70%的肥胖患者伴有不同程度的睡眠呼吸暂停,而体重下降10%,呼吸暂停指数可改善30%-50%。

针对小李的情况,医生建议她首先进行生活方式干预:控制饮食、增加运动,目标是减重30-50斤。同时,夜间佩戴持续气道正压通气(CPAP)呼吸机,通过面罩向气道注入气流,撑开塌陷的气道,从而消除呼吸暂停。此外,避免饮酒、服用镇静安眠药,并采取侧卧位睡眠,也有助于减轻症状。

忽视打鼾可能“要命”,专家呼吁重视睡眠健康

很多人认为“打鼾是睡得香”,但事实上,响亮不规律的鼾声正是气道受阻的信号。如果鼾声出现“断断续续、时有时无”的特点,或者家人观察到呼吸暂停,就应高度警惕睡眠呼吸暂停综合征。

医生提醒:长期患有睡眠呼吸暂停而不治疗,患者5年内发生心脑血管事件的风险是正常人的3-5倍。近年来,该病在年轻人群,特别是肥胖人群中呈上升趋势。建议有白天嗜睡、易疲劳、晨起头痛口干、夜尿增多等表现的人,及时到呼吸科或睡眠中心就诊,进行睡眠监测检查。早期干预,不仅能改善生活品质,更可以避免潜在的生命危险。

目前,小李已开始接受呼吸机治疗,并加入了减重管理计划。她坦言:“以前觉得自己只是懒,没想到是身体在‘报警’。希望更多人重视打鼾和白天犯困的问题。”