近日,杭州一名20多岁的年轻小伙在爬山时突然晕倒,被紧急送医后病情急速恶化,出现全身自发出血、多器官功能衰竭等危急状况。记者了解到,目前该小伙已在ICU(重症监护室)接受抢救超过两周,各项指标“爆表”,生命体征极不稳定。主治医生坦言,患者病情极其凶险,死亡率高达50%。
爬山途中突然晕倒,朋友紧急呼救
据了解,小伙子姓林(化名),今年24岁,平时身体健康,热爱运动。事发当天,小林与几名好友相约前往杭州郊区的某座山峰登山锻炼。当天杭州气温较高,湿度大,体感闷热。一行人从上午9点左右开始攀登,小林途中曾多次表示“太热了”“有点头晕”,但并未引起足够重视,简单喝水后继续赶路。
中午11时许,距离山顶还有约500米时,小林突然面色潮红、呼吸急促,随后失去意识,瘫倒在地。同行朋友立即拨打120,并尝试用冷水为其降温。急救人员赶到后,发现小林体温高达41.8℃,意识模糊,初步判断为重症中暑(热射病)。救护车一路飞驰将其送至杭州市某三甲医院急诊科。
病情急剧恶化:全身自发出血,所有指标“爆表”
入院时,小林已陷入深度昏迷,体温持续在42℃左右,血压极低,心率高达160次/分。急诊医生迅速采取物理降温、补液、气管插管等抢救措施,但小林的病情仍在急剧恶化。
“他的肝功能、肾功能、凝血功能等所有化验指标全线‘爆表’,几乎没有一个指标是正常的。”负责抢救的ICU主任医师在接受采访时语气沉重,“更可怕的是,患者出现了全身自发性出血——鼻腔、口腔、皮肤下、甚至消化道都在渗血,这是典型的弥散性血管内凝血(DIC)表现。”
医生解释,热射病会导致人体核心温度过高,直接损伤全身细胞,特别是血管内皮细胞,从而引发“细胞因子风暴”,激活凝血系统,大量消耗凝血因子和血小板,最终导致出血与血栓同时存在,病情瞬息万变。目前小林仍需持续血液净化(CRRT)、呼吸机支持、输血及凝血因子补充,已连续在ICU治疗超过14天。
医生:这类年轻患者最让人揪心
“很多年轻人觉得自己身体好,扛一扛就过去了,实际上热射病的病死率非常高,尤其是出现DIC的患者,死亡率可达30%-50%。”ICU医生强调,小林正值壮年,没有基础疾病,但正是因为发病前身体处于高温高湿环境且剧烈运动,身体产热远超散热极限,造成了不可逆的细胞损伤。
据了解,热射病早期并非没有征兆。大量出汗、头晕、恶心、面色苍白、心率加快等前兆症状若不及时处理,极易在1-2小时内进展为危重状态。医生提醒:“一旦出现意识模糊、昏迷、体温超40℃,必须立即送医,任何延误都可能致命。”
家属心碎:事发前还说要带父母去山顶看日出
小林的父母连日来守在ICU门口,情绪几近崩溃。母亲哽咽着告诉记者:“他说最近天气好,想爬个山锻炼,没想到……我们到现在都不敢相信,前两天还活蹦乱跳的孩子,现在躺在里面全身插满管子。”
父亲则反复念叨:“医生说现在就是用最先进的设备在帮他扛,能不能扛过去,得看他自己。我们只希望有奇迹。”
健康提醒:高温天运动切忌硬撑,这些红线不能碰
随着夏季来临,杭州及全国各地频繁出现高温天气。医生再次向公众发出重要警示:
- 避免在高温高湿时段(通常为11:00-15:00)进行剧烈户外运动。
- 运动前、中、后应充分补水和电解质,不要等口渴再喝水。
- 出现头晕、恶心、面色潮红或苍白、大量出汗后无汗等热射病前兆,应立即停止运动,转移到阴凉处,并采取物理降温。
- 不要迷信“年轻就是本钱”,热射病对年轻人的伤害同样致命。
截至记者发稿时,小林仍在ICU与死神赛跑。医护人员正在竭尽全力,家属也在期盼奇迹。我们也希望小林能够挺过这一关,同时也提醒每一位户外运动爱好者:敬畏自然,尊重生命,切勿因一时大意而酿成不可挽回的悲剧。