“只不过是停了几天药,怎么会这么严重?”躺在病床上的李先生仍心有余悸。10天前,他自行停用了降压药,结果一个看似普通的日子,却成了他离死神最近的一天。
今年33岁的李先生是杭州一家互联网公司的程序员,体型偏胖,平时工作压力大,作息不规律。去年体检时他被确诊为高血压,医生为他开了降压药,并叮嘱他按时服药、定期复查。起初几个月李先生还算配合,血压也控制得比较理想。但最近一段时间,他自觉没什么不舒服,加上担心“长期吃药伤身体”,便自作主张停了药。
“停药的第一个星期确实没啥感觉,我还以为自己的高血压已经好了。”李先生回忆道。但到了第8天,他开始出现间歇性头晕、乏力、胸闷等症状,他以为是工作太累,并没有在意。第10天傍晚,他下班回家走到楼道门口时,突然眼前一黑,两腿发软,整个人重重地摔倒在地,不省人事。
幸好家人及时发现,迅速将他送至附近医院。急诊科医生为其测量血压,结果触目惊心——收缩压高达220毫米汞柱,舒张压也飙到了130毫米汞柱,属于极高危的高血压危象。头颅CT检查显示,李先生已出现小范围脑出血。情况十分危急,医院立即对其进行了降压、止血、脑保护等综合治疗,经过数小时的抢救,李先生才转危为安。
“如果送医再晚一点,后果不堪设想,很可能导致永久性的脑损伤甚至死亡。”主治医生表示。他进一步解释,李先生之所以出现如此严重的后果,正是因为他擅自停药,导致血压在短期内剧烈反弹。长期服药的患者,其心血管系统已经适应了药物调控下的血压水平,突然停药会使血压迅速回升,甚至超过治疗前的水平。这种“戒断反弹”现象会瞬间冲击脆弱的血管壁,增加脑血管破裂出血的风险,同时也极易诱发急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病。
类似李先生这样的案例在临床上并不少见。医生指出,很多患者对高血压的认知存在严重误区:一是认为“没有不舒服就不用吃药”,殊不知高血压是典型的“沉默杀手”,多数早期没有明显症状,但对血管的损害却在持续累积;二是担心“长期吃药副作用大”,实际上目前常用的降压药物安全性良好,远低于高血压本身带来的危害;三是认为“血压正常了就可以停药”,事实上绝大部分高血压患者需要终身服药,所谓的“正常”恰恰是药物维持的结果,停药后很快会恢复异常。
高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等严重疾病的最主要危险因素之一。据统计,我国高血压患病人数已超过2.45亿,但疾病控制率不足20%。每年因高血压导致的过早死亡病例数以百万计。专家呼吁,高血压患者一定要树立“慢病需慢治、终身需管理”的理念,千万不可随意停药、减药或换药。如需调整治疗方案,必须在医生指导下进行,并配合低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预。
目前李先生已脱离生命危险,但脑出血导致的肢体功能障碍还需要漫长的康复治疗。他用自己惨痛的经历换来的教训是:高血压不是小病,自作主张停药,有时赌上的就是性命。
医生再次提醒所有高血压患者:规律服药、定期监测、遵医嘱复诊,这“三大纪律”务必牢记于心。生命安全无小事,切勿让一次疏忽,成为一场不可挽回的悲剧。