国家癌症中心最新发布的数据显示，过去半个世纪里，中国癌症发病谱发生了显著变化。曾经以“穷癌”为主的局面正在被打破，与经济发展和生活方式密切相关的“富癌”发病率持续攀升，成为威胁国民健康的新挑战。
所谓“穷癌”，通常指与贫困、卫生条件差、感染因素相关的癌症，如胃癌、食管癌、宫颈癌、肝癌等。而“富癌”则多指与高热量饮食、缺乏运动、肥胖、环境污染等因素相关的结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤。这一转变背后，折射出中国社会经济的飞速发展与居民生活方式深刻变迁的现实图景。
根据《中国肿瘤登记年报》及全球癌症观察站（GLOBOCAN）数据的综合分析，从20世纪70年代至今，中国癌症谱展现了惊人的结构性调整。上世纪70年代，胃癌和食管癌高居中国男性癌症发病率和死亡率首位，宫颈癌则是女性最大的健康威胁。如今，肺癌已取代胃癌成为发病率最高的恶性肿瘤，结直肠癌和乳腺癌发病率快速攀升，分别跻身男女主要癌种前列。
具体来看，肺癌的发病率和死亡率在过去50年间持续上升，目前已是中国第一高发癌症。除人口老龄化因素外，工业化和城市化进程中带来的空气污染、职业暴露以及吸烟率居高不下是主要诱因。与此同时，消化道癌症中的“富癌”代表——结直肠癌，发病率在过去数十年间增长超过4倍，且呈现年轻化趋势。这与国民饮食结构中高蛋白、高脂肪、低膳食纤维的“西化”现象密切相关。此外，乳腺癌发病率以年均3%至4%的速度递增，成为威胁女性健康的头号杀手，肥胖率上升、生育观念改变、生活压力增大以及初潮年龄提前等都是潜在推手。
专家指出，中国癌症谱的变化本质上是“发展病”的体现。随着经济发展，人民生活水平提高，温饱问题解决后，取而代之的是营养过剩、久坐少动、精神压力大等新的健康风险因素。这些因素共同作用于人体，导致与生活方式密切相关的癌症发病率持续上升。
值得注意的是，向“富癌”转型的同时，部分“穷癌”发病率并未出现预期中的快速下降。例如，胃癌和食管癌虽然发病率总体呈现下降趋势，但绝对数量依然庞大，且农村地区发病率仍然高于城市。这说明，中国各地经济发展水平不均衡，癌症谱也呈现出城乡差异和地区差异，健康不平等问题依然突出。
面对这一现状，公共卫生专家建议，应建立更加精准、分层的癌症防控策略。一方面，继续巩固针对“穷癌”的防控成果，如乙肝疫苗接种、胃癌筛查、宫颈癌筛查和HPV疫苗接种等；另一方面，大力倡导健康生活方式，包括合理膳食、增加运动、戒烟限酒、控制体重等，针对乳腺癌、结直肠癌等高发癌种进一步扩大早筛覆盖范围。
此外，随着中国人口老龄化加速，癌症防控负担将持续加重。国家癌症中心数据显示，我国每年新发癌症病例超过480万，癌症死亡病例超过240万。面对日益沉重的疾病负担，构建覆盖全人群、全生命周期的癌症综合防控体系，已成为一项刻不容缓的公共卫生工程。
从“穷癌”到“富癌”的转变，既是经济发展带来的健康挑战，也是对公共卫生策略和国民健康意识的严峻考验。唯有深刻理解这一变迁背后的生活逻辑，才能真正构筑起抵御癌症的健康防线。