近日,一则关于静脉曲张患者就医的新闻引发广泛关注。一位年近七旬的大爷因腿部肿胀疼痛就医,医生在手术中竟从其血管内取出一条长达十余厘米的“超大血栓”,形似一条粗长的“血条”,令在场医护人员惊叹不已。这起病例再次敲响了静脉曲张危害的警钟。
多年隐忍,一朝爆发
家住市区的李大爷(化名)今年68岁,患有下肢静脉曲张已有十余年。早年因工作长期站立,小腿上便渐渐浮现出蚯蚓般的青筋。起初只是影响美观,偶有酸胀感,李大爷并未在意,甚至觉得“这是老毛病,谁还没个静脉曲张”。然而,近半年来,他的左腿肿胀日益加重,皮肤颜色变深,甚至出现了瘙痒和溃疡。一周前,李大爷突然感到左腿剧烈疼痛,整条腿肿得像“水桶”一般,无法下地行走,这才在家人的搀扶下来到市中心医院血管外科就诊。
紧急手术,取出“惊人”血栓
接诊的血管外科主任医师王明(化名)在详细检查后,发现李大爷左下肢深静脉内已形成大量血栓,且血栓范围极广,从膝关节一直延伸到大腿根部。更危险的是,血栓随时可能脱落,顺着血流堵塞肺动脉,引发致命的肺栓塞。情况紧急,王主任立即安排急诊手术。
手术中,医生在超声引导下精准定位血栓位置,通过微创介入方式将导管送入血管内。当抽吸装置缓缓拉出时,一条长约12厘米、直径约1.5厘米的暗红色血栓被完整取出,形状如同一根粗壮的“火腿肠”。王主任表示:“从医二十多年,如此巨大的下肢深静脉血栓实属罕见,这说明患者病情已拖延到非常严重的地步。”
静脉曲张为何会“培养”血栓?
术后,王主任向李大爷及其家属解释了病因。原来,下肢静脉曲张患者的静脉壁薄弱、瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,长期淤滞在腿部。血液流动缓慢,加上血管内膜受损,很容易激活凝血机制,形成血栓。李大爷由于长期不治疗,曲张的静脉内血流近乎停滞,最终在深静脉内“养”出了这个大血栓。
“静脉曲张本身并不可怕,可怕的是它的并发症——血栓性浅静脉炎和深静脉血栓。”王主任强调,一旦血栓脱落引发肺栓塞,患者可能在几分钟内窒息死亡,抢救成功率极低。临床上很多猝死病例都与下肢血栓有关。
康复与警示:早诊早治是关键
手术后,李大爷腿部肿胀迅速消退,疼痛明显缓解。目前他正在接受抗凝治疗和康复训练,预计两周后可正常行走。回想起这次经历,李大爷心有余悸:“早知道这么危险,当初就该听医生的话。”
王主任提醒广大市民,静脉曲张是一种进行性疾病,不会自愈。以下人群应格外警惕:长期站立或久坐者(如教师、售货员、司机)、肥胖人群、孕妇以及有家族史者。早期症状包括腿部酸胀、沉重感、夜间抽筋、踝部水肿等。如出现上述症状,应及时到血管外科就诊,通过穿戴医用弹力袜、药物治疗或微创手术等方式干预。尤其当腿部突然出现剧烈疼痛、红肿、皮温升高时,极有可能是血栓形成,必须立刻就医,切勿自行按摩或热敷,以免导致血栓脱落。
“不要觉得静脉曲张是小毛病,它可能成为身体里的‘定时炸弹’。”王主任最后说。李大爷的故事,无疑给所有人上了一堂生动的健康课。