近日，一则“男子将降压药片掰开吃后当场昏迷”的消息引发广泛关注。据媒体报道，家住浙江杭州的刘先生（化名）因高血压长期服用一种名为“硝苯地平控释片”的药物。几天前，刘先生觉得药片太大难以吞咽，便自作主张将药片掰成两半后服用。不料，服药后约半小时，他突然感到头晕目眩、心跳加速，紧接着眼前一黑，当场晕倒在地。家人立即将其送往医院抢救，所幸经紧急处理后脱离了生命危险。
一片药引发的“血压骤降”危机
据接诊医生介绍，刘先生被送到医院时血压已降至70/40mmHg，属于严重低血压状态，如不及时救治，可能引发心脑血管意外甚至生命危险。询问病史后，医生发现问题出在那片被掰开的降压药上。
原来，刘先生服用的“硝苯地平控释片”是一种特殊剂型——控释片。这种药片采用特殊工艺，药物被包裹在一层半透膜内，通过膜上的微孔以恒定速度缓慢释放。患者一旦掰开或嚼碎药片，这层保护膜就会被破坏，本应在24小时内缓慢释放的药量瞬间全部进入血液，导致降压效果急剧放大，血压短时间内断崖式下降，引发严重低血压，进而导致大脑供血不足，出现晕厥甚至休克。
专家：这些药千万不能掰开服用
“临床上经常遇到因不当服药方式导致危险的患者。”浙大二院心血管内科主任医师王教授在接受采访时指出，并非所有药片都可以掰开服用。尤其是以下几类药物，患者一定要严格遵守说明书或医嘱，切勿随意改变剂型：
1. 控释片：如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片等。这类药物通过特殊技术使药物在体内匀速释放，维持血药浓度稳定。掰开会破坏控释结构，导致药物“爆释”，引发毒性反应或低血压、低血糖等风险。
2. 缓释片：如非洛地平缓释片、布洛芬缓释胶囊等。缓释片通常也是由特殊基质或包裹层实现缓慢释放，同样不能掰开或嚼碎。
3. 肠溶片：如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。这类药物设计用于在肠道内溶解，避免胃酸破坏或刺激胃黏膜。掰开后药物在胃中提前释放，可能导致药效降低或胃部不适。
4. 胶囊类：许多胶囊如“缓释胶囊”“控释胶囊”以及一些保护胃黏膜的胶囊，内容物有特殊包衣或颗粒，无法掰开服用。有些普通胶囊虽可打开，但大多不建议，因为会改变吸收速度和口感。
用药安全意识亟待提升
刘先生的遭遇并非个例。中国药学会曾发布数据，我国每年约250万人因用药不当而住院治疗，其中相当比例与擅自改变药物剂型有关。很多患者为了方便吞咽，或认为“药片小了吸收更好”，自行将药片掰开、碾碎甚至口服含化。实际上，这些做法可能让救命药变成致命药。
如何安全服药？医生给出以下建议：
- 仔细阅读药品说明书：查看是否有“整片吞服”“不可掰开”等字样，或是否有“缓释”“控释”“肠溶”等标识。
- 咨询医生或药师：如果吞咽困难，可请医生更换为同成分的普通片剂或口服液、颗粒剂等替代剂型。
- 不可随意改变给药方式：即使药片上有划痕（出厂时设计的刻痕），也仅代表该药片可以沿刻痕掰开，但前提是说明书明确允许。无刻痕的药物通常不能掰开。
- 注意服药时间与禁忌：降压药或其他慢性病药物需规律服用，不能随意增减剂量。
目前，刘先生已康复出院。他表示“再也不敢乱掰药了”。这起事件再次敲响警钟：用药无小事，安全记心间。患者切勿凭经验或“想当然”随意处理药片，如有疑问务必咨询专业人士。毕竟，错误的服药方式可能比疾病本身更危险。