——全国职工医保个人账户家庭共济实现跨省结算
“爸,我转了一千块钱到您的医保账户,下个月复查直接用它付药费就行。”3月28日,在北京工作的软件工程师刘明通过手机APP,将自己职工医保个人账户中的余额划转给山东老家的父亲。像这样跨省“医保资金”实时流动的场景,如今在全国已成常态。
从今年2月起,国家医保局明确将职工医保个人账户家庭共济的适用范围从“省内”扩展至“跨省”,并在全国31个省份全面落地。这意味着,无论子女在哪个城市参保,只要绑定父母、配偶、子女等近亲属,个人账户余额均可跨省用于支付亲属在定点医疗机构发生的个人负担费用,以及参加城乡居民医保的个人缴费。这一政策被广大网友称为“医保版‘全国一卡通’”,真正让异地家庭感受到了“人虽远行,医靠常在”的温暖。
长期以来,我国职工医保个人账户资金积累闲置问题突出,全国累计结余超过1.3万亿元,而许多跨省流动就业的年轻人无法将账户余额用于家乡父母的看病购药。随着人口跨省流动加剧,家庭分离式生活愈发普遍,这一矛盾日益尖锐。2021年,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,首次提出家庭共济,但受限于统筹层次,跨省共济迟迟未能打通。
“以前每次给父母寄钱看病,他们总舍不得花大医院的钱,自己扛一扛就算了。”刘明告诉记者,去年父亲因心脑血管疾病在县医院住院治疗,自付部分近两万元,他只能通过转账方式汇款,但父母总担心“花孩子的钱”。今年3月,刘明在医保APP上绑定了父亲的医保信息,直接划转5000元,“看到账户里有‘专款’,老爸终于肯按医生要求复查了。”
据统计,截至今年4月中旬,全国共办理跨省家庭共济绑定超过1200万人次,每月划转金额约8.6亿元,覆盖了所有省份。广东、浙江、江苏等劳务输入大省与四川、河南、安徽等劳务输出大省之间的资金流动最为活跃。国家医保局相关负责人表示:“跨省共济不是简单的技术联通,而是让医保基金的使用权跟随家庭需求流动,真正实现‘钱跟着人走’。”
为确保资金安全,国家医保局建立了严格的认证与监管机制。参保人需通过国家医保服务平台APP或各地医保小程序,完成实名认证并签署家庭共济协议,账户变动实时短信提醒。同时,每一笔跨省支出均纳入大数据智能监控,防范虚假就医、套现等风险。
有关专家指出,跨省家庭共济政策让职工医保个人账户从“死钱”变成了“活钱”,既提升了基金使用效率,又缓解了异地家庭“看病贵、看病难”的心理痛点。更重要的是,它释放了医保改革的普惠信号:在人口大规模流动的时代背景下,医疗保障制度正从“以地域为单位”转向“以家庭为中心”。随着未来门诊慢特病跨省直接结算和就医购药“一码通办”的进一步普及,跨省共济所编织的“家庭医疗保障网”,将让亿万流动家庭获得更加坚实可靠的“医”靠。
“只要在APP里点一下,父母看病买药就能用我的医保钱,就像随时陪在他们身边一样。”刘明说完,又在APP上为母亲预约了远程问诊。阳光透过诊室窗户,照在他与父亲视频通话的屏幕上,那头的老父亲笑着说:“这个月复查费已经扣了,一分没花咱家现金。”