“牙疼不是病，疼起来真要命。”对于80岁的退休教师王建国（化名）来说，这句话几乎成了他晚年生活的真实写照。然而，他怎么也没想到，一次普通的牙科就诊，竟演变成一场让他身心俱疲的噩梦——在不知情的情况下，被诊所“全口拔光”仅存的十几颗牙齿，医保卡内的余额也被“刷光”。

一次看牙，为何变成全口拔牙？

事情要从上个月说起。家住北京市朝阳区的王建国因一颗后槽牙疼痛难忍，在家人的陪同下来到家附近的一家民营口腔诊所。老人年事已高，曾患有心肌梗塞，平日需长期服药，家人格外谨慎，特意向接诊医生说明了老人的身体状况和用药史。

“医生当时说，那颗疼的牙确实保不住了，需要拔掉，其他的牙可以先观察。”王建国的女儿王女士回忆道，“我们以为就是拔一颗牙，还特意问过费用，说是大概两百多块钱，医保能报销一部分。”

然而，当王女士去缴费时，却发现了异常——“医保账户余额被刷空了，一共扣了八千多块。”一头雾水的她连忙上楼询问，随后看到的场景让她“差点背过气去”——父亲正坐在牙科椅上，嘴里塞满了棉球，脸色苍白，神情恍惚。医生告诉她，老人的“所有牙齿都已拔除”。

老人：我根本不知道要拔这么多

“我以为他只是在看牙、洗牙，根本没听清说要全拔了。”面对记者的采访，王建国老人的声音颤抖，几度哽咽。他告诉记者，自己当时半躺在牙椅上，医生和护士说了很多专业术语，自己耳朵不太好，又躺在那里，根本听不真切。“他们让我张嘴我就张嘴，让我漱口我就漱口。等到打麻药的时候，我觉得不对劲，但已经没法说话了。”

王女士愤怒地指出，父亲年事已高，且有严重的心脏病史，全口拔牙本身就是高风险操作，诊所不仅没有履行充分告知义务，更未对老人的身体状况进行充分评估，也没有安排必要的监护措施。“他们这是乘人之危，利用老人不懂、看不清、听不见，就擅自做主！”王女士说。

诊所解释：家属知情，老人同意

面对患者家属的控诉，涉事口腔诊所负责人则坚称“一切符合规范”。该负责人表示，在为王建国老人进行检查后发现，其大部分牙齿已严重松动，部分还伴有牙周炎，保留价值不大。医生当时“已经详细向老人解释过治疗方案”，并出示了一份有老人签名的“知情同意书”。

“患者已经年满十八岁，具有完全民事行为能力，也在同意书上签了字，我们没有做错什么。”该负责人表示，至于医保卡余额被刷光，是因为拔牙、止血、消炎以及后续的义齿修复“打包收费”，属于合理的收费项目。

然而，当王女士要求查看那份“知情同意书”时，发现上面的签名虽然确实是父亲的笔迹，但“字迹歪歪扭扭，明显不是他正常写字的样子”。更让她难以接受的是，同意书上并未标注拔牙的具体颗数，只模糊地写着“拔除口内残根、残冠及松动牙”。

法律专家：医疗告知义务不能被“签字”代替

针对此事，记者咨询了北京市华泰律师事务所的张律师。张律师表示，根据《民法典》和《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明。

“诊所不能仅仅以一张有签字的同意书作为挡箭牌。”张律师指出，尤其是对于老年患者、有心脑血管病史的特殊患者，医疗机构负有的告知义务和注意义务应当更高。如果老人当时的听力、理解能力确实存在障碍，或者医方存在诱导、隐瞒、模糊告知等行为，该同意书的法律效力将受到严重质疑。

此外，张律师提到，心梗患者进行全口拔牙，在临床上属于高风险手术，通常需要在心电监护下进行，且需经心内科医生会诊评估。涉事诊所在不具备相应条件的情况下贸然操作，一旦引发患者心脏意外，后果不堪设想。

类似案例并非孤例

事实上，王建国的遭遇并非个例。近年来，随着口腔医疗市场规模的急剧膨胀，部分民营诊所为了追求经济利益，过度医疗、虚假宣传、隐瞒风险等问题时有发生。据相关媒体报道，2022年，上海市一名退休老人也曾遭遇类似情况，在拔牙过程中被诱导做了种植牙项目，花费数万元。而部分诊所利用老年人信息不对称、身体机能退化、维权意识薄弱等特点，将其视为“待宰的肥羊”。

卫健委已介入，案件正在调查

事件被媒体曝光后，北京市朝阳区卫生健康委员会已对此事立案调查。卫健委工作人员表示，将重点核查该诊所的诊疗行为是否合规、是否存在过度医疗、是否履行了充分的告知义务，以及收费是否合理。目前，涉事诊所已被要求暂停相关接诊业务，配合调查。

与此同时，王建国老人也面临着巨大的身心创伤。“现在吃东西只能喝流食，插胃管都疼。”王女士红着眼眶说，“我们不要钱，就要一个公道。一个退休老人，辛辛苦苦一辈子，到头来连吃饭的权利都被剥夺了，这种伤害多少钱都换不来。”

记者手记

“医者仁心”，医学从来不应该是一门纯粹的经济学，而更应该是一门关乎良知与人性的科学。当一颗原本可以保留的牙齿，被贪婪的剪刀连根拔起；当一位颤颤巍巍的老人，在不知情中失去了全口牙齿，我们不禁要问：究竟是患者签了字，还是信任被“拔光”了？在老龄化社会加速到来的今天，如何让更多像王建国一样的老人，能够安全、体面地面对晚年生活，恐怕不仅仅是一个医疗问题，更是一个拷问人心与制度的课题。