近日，浙江省某县级人民医院正式发布公告，宣布从2024年11月1日起，关停门诊输液大厅，不再提供门诊静脉输液服务。这已是近两个月内，全国第六家宣布关停门诊输液大厅的县级医疗机构。这一现象引发了社会各界对基层医疗模式转型的广泛讨论。
据了解，此次关停的门诊输液大厅日均接待输液患者约80-120人次，占该院门诊总量的7%左右。医院负责人表示，关停门诊输液大厅是经过充分调研和论证后作出的决定。数据显示，该院门诊输液患者中，约60%属于“可输液可不输液”的情况，其中相当一部分是普通感冒、病毒性上呼吸道感染等自限性疾病。关停门诊输液，不仅有助于减少不必要的抗生素使用，还能释放出宝贵的医疗资源，用于更有需要的急诊和住院患者。
这一举措并非个案。今年9月以来，山东、河南、四川等多个省份的县级医院陆续调整了输液政策。国家卫健委此前发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》中明确提出，要“大力减少不合理的门诊输液”。各地卫健部门也在积极推动“能口服不肌注，能肌注不输液”的合理用药原则。
长期以来，门诊输液被视为基层医疗的“标配”。患者“看病就要输液”“输液好得快”的观念根深蒂固。部分医疗机构也将输液作为创收的重要来源。有数据显示，一些县级医院门诊输液收入曾占到门诊药品收入的30%以上。这种医疗模式不仅造成了药物资源的浪费，更带来了严重的抗生素耐药性隐患。
但是，关停门诊输液大厅也面临着现实困难。某县级医院急诊科主任坦言：“关停后，急诊输液量激增了近三成，急诊压力明显加大。”同时，患者的不满情绪也需要化解。“我不输液，病怎么好得了？”这是医生们最常听到的质疑。一部分老年患者和慢性病患者确实存在依赖输液治疗的习惯，改变这种观念需要时间。
更为关键的是，县级医院关停门诊输液后，基层卫生院和社区卫生服务中心能否承接住这些患者的输液需求？当前，基层医疗卫生机构的服务能力参差不齐，有些乡镇卫生院甚至不具备开展输液的基本条件。输液作为一种有创治疗，存在过敏反应、感染等风险，对急救设备和技术水平都有较高要求。这需要上下级医疗机构之间的协同配合和分级诊疗制度的真正落地。
从长远来看，县级医院主动舍弃门诊输液这块“肥肉”，折射出我国医改向纵深推进的决心。取消门诊输液，意味着医院必须寻找新的服务增长点。这倒逼县级医院加快从“以药养医”向“以技养医”转型，更多依靠诊疗技术和服务质量来获取收益。同时，这也要求患者在就医习惯、健康观念上做出相应调整。
医疗的最终目的是维护人民健康，而非满足单纯的治疗需求。减少不必要的输液，不仅是对医疗资源合理利用的要求，更是对患者健康权益的守护。在县级医院纷纷“断臂求生”的同时，相关部门也在加速完善配套政策，提高基层医疗服务能力，让群众“小病不出乡，大病不出县”的愿望成为现实。
推动医疗模式转变是一场持久战。各级医疗机构需要在实践中不断优化，真正实现“以患者为中心”的服务理念。让每一次输液都成为必要且安全的医疗行为，这才是医疗改革的应有之义。