近日，一则“中山男子取结石冲出肝吸虫”的消息引发广泛关注。记者从中山市人民医院获悉，该院肝胆外科医生在为一男子进行胆道结石手术时，从其胆管内取出大量肝吸虫，场面令人触目惊心。专家提醒，肝吸虫感染与生食或半生食淡水鱼虾密切相关，市民应彻底改变不良饮食习惯。
手术室惊现“虫患”
据了解，患者陈先生（化名）今年42岁，家住中山市古镇镇。近半年来，他反复出现右上腹隐痛、食欲不振、疲乏无力等症状，近期疼痛加剧，伴有发热、黄疸，遂到中山市人民医院就诊。经B超和磁共振检查，提示胆囊结石合并胆总管结石，胆管扩张明显。
“我们给患者实施腹腔镜联合胆道镜取石手术，当胆道镜进入胆总管时，看到大量灰白色、类似瓜子片的东西在蠕动，仔细辨认竟然是活的肝吸虫。”主刀医生、中山市人民医院肝胆外科主任医师李建华回忆说，“当时在场医护人员都震惊了。我们立即用取石网篮和冲洗器反复清理，最终取出的虫体超过50条，最长者约1.5厘米。”
术后，陈先生看到医护人员展示的虫体照片，自己也吓得不轻。“平时没什么特别感觉，没想到肚子里藏了这么多虫子。”陈先生坦言，自己从小爱吃鱼生，“特别是和朋友聚餐，经常点几盘淡水鱼生，蘸着酱油芥末吃，觉得又鲜又过瘾。”
肝吸虫病：潜伏的“胆道杀手”
李建华主任介绍，肝吸虫学名“华支睾吸虫”，是一种寄生于人体肝胆管内的寄生虫。成虫体形扁平、半透明，形似葵花籽，长约1-2厘米。虫卵随粪便排出后，进入水中被淡水螺吞食，在螺体内发育成尾蚴，再逸出并侵入淡水鱼虾的肌肉中形成囊蚴。人若生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼虾，囊蚴在十二指肠脱囊而出，移行至胆管发育为成虫，开始长期寄生。
“肝吸虫感染早期症状不明显，部分人仅有轻度腹胀、食欲减退等，极易被忽视。但虫体长期在胆管内活动，会导致胆管壁增厚、胆管扩张，甚至诱发胆管炎、胆结石、肝硬化。”李建华说，陈先生的胆结石很可能就是长期肝吸虫感染导致的，“虫体、虫卵作为核心，加上胆红素、钙盐等沉积，形成结石。这也是为什么他的结石手术中能冲出这么多虫子。”
专家支招：彻底煮熟是关键
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所的数据显示，我国肝吸虫感染者约1200万人，珠江三角洲是主要流行区，广东、广西、海南等地的感染率较高。肝吸虫病已被国家列为重点防治的寄生虫病之一。
“预防肝吸虫病最有效的方法就是改变饮食习惯。”李建华强调，酱油、醋、芥末、白酒等调味料无法杀死鱼体内的囊蚴，冷冻也不能彻底灭活。只有将鱼虾彻底加热至熟透才能杀死囊蚴。“一次食用生鱼片或未煮熟的鱼虾，就有可能感染。”
此外，处理生鱼虾的砧板、刀具、餐具要彻底清洗消毒，避免与熟食混用。有生食淡水鱼虾史的人群，建议定期进行肝吸虫检查，可通过粪便查虫卵或血清学检测。如果确诊感染，可使用吡喹酮等药物驱虫治疗，早期治愈率极高。
“千万不要觉得吃了这么多年没事就掉以轻心。”李建华最后提醒，“这位陈先生还算幸运，结石手术意外发现了虫患。如果延误治疗，一旦出现胆管癌变，后果不堪设想。健康无小事，管住嘴才能守住健康底线。”
据了解，陈先生术后恢复良好，已接受规范的驱虫治疗，目前即将出院。他再三表示：“以后再也不敢吃鱼生了，这个教训太深刻。”