导语：近日，一则“六旬女子连续3年体检均显示无异常，却突然确诊肾癌”的消息引发广泛关注。多位医学专家表示，常规体检难以发现早期肾癌，高危人群应进行专项筛查。

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62岁的刘阿姨怎么也没想到，自己每年都按时参加单位组织的健康体检，连续3年各项指标都在“正常范围”，却在近期因腰腹部不适到医院检查，被确诊为肾癌，且肿瘤已长至3厘米。

“我一直觉得体检没问题就是身体没毛病，平时也没什么不舒服。”刘阿姨告诉记者，她每年体检都会做腹部B超、抽血查肿瘤标志物等，结果全部显示正常。直到上个月她因右侧腰部隐隐作痛、偶尔出现血丝，才在家人劝说下到三甲医院就诊。增强CT检查发现，其右肾上极有一个直径约3厘米的实性占位，术后病理证实为肾透明细胞癌，属于早期肾癌。

“像刘阿姨这样的情况并非个例。”北京某三甲医院泌尿外科主任医师王教授表示，常规健康体检对发现早期肾癌有一定的局限性。首先，普通腹部B超对小于2厘米的微小肿瘤敏感度较低，有时受肠道气体、患者肥胖等因素影响，容易漏诊。其次，目前常用的肿瘤标志物如癌胚抗原、甲胎蛋白等，对肾癌的特异性并不高，无法作为筛查金标准。此外，早期肾癌通常没有任何症状，被称为“沉默的杀手”，很多患者直到肿瘤长大或出现转移后才有不适感。

为什么体检正常还会得癌？

王教授解释，肾癌的发病机制复杂，与遗传、吸烟、肥胖、高血压、长期接触化学物质等因素有关。部分肾癌生长缓慢，可能数年都维持在极小体积，不引起任何症状。常规B超检查时，如果操作者经验不足或扫描不够仔细，很容易将微小肿瘤当作正常结构遗漏。另一方面，体检报告中“未见异常”并不等于“绝对健康”，而是指在当前检查手段下未发现明显病变。

如何有效筛查肾癌？

专家指出，对于普通人群，每年做一次肾脏B超是合理的初步筛查手段。但对于有肾癌家族史、长期吸烟、肥胖、患有高血压或慢性肾病的高危人群，建议每半年至一年进行一次肾脏B超联合尿常规检查。如果B超提示有可疑占位，应进一步进行增强CT或磁共振检查，可清晰显示肿瘤大小、位置、血供情况，准确率超过95%。

“增强CT是诊断肾癌的金标准之一。”王教授强调，很多人担心CT辐射而排斥这项检查，但对于高危人群来说，获益远大于风险。早期肾癌通过手术切除，五年生存率可达90%以上，而晚期肾癌治疗效果则差得多。

专家提醒：警惕这些信号

虽然早期肾癌无症状，但随着病情发展，部分患者可能出现以下信号：无痛性血尿（肉眼或镜下）、腰部或腹部疼痛、腹部可触及肿块、不明原因发热、体重下降、贫血等。如果出现上述任一症状，应立即就医。

刘阿姨的经历给所有人敲响了警钟：体检正常不等于万事大吉，尤其是中老年人，更应重视针对性的癌症筛查。目前，刘阿姨已成功接受腹腔镜肾部分切除术，保留了大部分肾脏功能，术后恢复良好。

结语：健康体检是发现疾病的重要手段，但并非万能。了解自身情况、进行针对性检查、保持警惕意识，才能真正做到“早发现、早诊断、早治疗”。对于肾癌而言，最大的敌人不是疾病本身，而是被“正常”的体检报告所麻痹的侥幸心理。