“妈妈，我腿疼……”过去半年里，两岁半的乐乐（化名）几乎每天都会对父母说出这句话。起初，家人以为只是孩子生长发育过程中的正常现象，并未太在意。直到不久前，乐乐因持续发热被送往医院，一纸诊断书让全家陷入崩溃——急性淋巴细胞白血病。

反复喊腿疼，家长误认“生长痛”

乐乐家住浙江杭州，是个活泼可爱的小男孩。从去年秋天开始，他经常在晚上或活动后指着双腿喊疼。父母带他去当地诊所就诊，医生考虑是“生长痛”，建议补充钙剂和维生素。但补钙三个月后，乐乐的疼痛不仅没有缓解，反而愈发频繁，甚至出现了跛行。

“孩子每次疼得直哭，我们以为是缺钙或者白天玩太累了。”乐乐的妈妈回忆道，直到半个月前，乐乐突然高烧不退，脸色苍白，嘴唇没有血色，家人才意识到问题的严重性，连夜将他送到浙江大学医学院附属儿童医院。

血常规检查敲响警钟

接诊的血液科副主任医师王医生回忆，乐乐入院时体温38.7℃，精神萎靡，双下肢有明显压痛，且皮肤上散在针尖大小的出血点。血常规检查结果触目惊心：白细胞计数高达45×10⁹/L（正常儿童为4-12×10⁹/L），血红蛋白仅为65g/L（正常值110-150g/L），血小板也大幅低于正常值。骨髓穿刺检查最终确诊：急性淋巴细胞白血病（B系，中危组）。

“白血病细胞浸润骨骼，会引起骨骼疼痛，尤其是长骨如股骨、胫骨等部位。这是儿童白血病相当典型的早期症状之一。”王医生解释，乐乐反复喊腿疼，正是白血病细胞在骨髓内大量增殖、压迫骨膜及骨质破坏所导致。遗憾的是，由于“生长痛”的普遍认知，这一信号被长期忽视。

儿童白血病：早期信号不止于发烧

数据显示，我国每年新增约1.5万名儿童白血病患者，其中急性淋巴细胞白血病约占70%-80%。虽然白血病早期症状并不特异，但仍有迹可循。王医生提醒家长注意以下“红灯”：

  • 不明原因的骨关节疼痛：尤其夜间加重，疼痛部位固定，活动受限或出现跛行。
  • 反复发热：无明显感染灶，抗感染治疗效果差。
  • 贫血表现：面色苍白、口唇发白、乏力、易疲倦。
  • 出血倾向：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血。
  • 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟可触及无痛性肿块。

“很多家长以为孩子腿疼就是生长痛，但生长痛通常发生在傍晚或夜晚，持续时间短，按摩后可缓解，且不会伴随发热、贫血等全身症状。”王医生强调，如果孩子持续喊疼超过两周，或伴有其他异常表现，应及时进行血常规检查，这是最简单、最直接的筛查方法。

治疗前景：规范诊疗下，多数患儿可治愈

目前，乐乐已经开始第一阶段的诱导化疗。王医生介绍，儿童急性淋巴细胞白血病整体治愈率已超过80%，尤其低中危组的治愈率更高。乐乐所在的医院采用国内标准化治疗方案，并进行了危险度分层，后续将根据治疗反应调整方案。

“孩子经过化疗后，疼痛已经明显减轻，精神状态也在好转。”乐乐的妈妈泪眼婆娑地说，“如果当初早点查血常规，孩子可能不用受这么久的罪。”她希望用自己的经历提醒所有家长：孩子的任何异常疼痛都不容忽视。

专家呼吁：提高警惕，科学区分

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主任委员赵教授指出，儿童白血病并非不治之症，但早发现、早诊断至关重要。他建议家长掌握一个基本原则：如果孩子疼痛持续不缓解、部位固定、夜间加重，或伴随发热、面色苍白、出血等症状，切勿自行判断为“生长痛”，应立即就医。

目前，乐乐的治疗仍在进行中。医生表示，只要积极配合治疗，绝大多数患儿能够获得长期生存。这则令人心痛的病例，也给无数年轻父母敲响了警钟——别让“生长痛”的惯性思维，延误了孩子最佳的治疗时机。