近日，江南市发生一起医疗纠纷事件：一名45岁男子因胸痛前往市人民医院就诊，却在候诊数小时后病情急剧恶化，经抢救无效离世。家属悲痛之余质疑医院存在误诊漏诊问题，而院方回应称“诊疗过程符合规范，家属如果有异议，可以去法院起诉”。目前，当地卫生健康委员会已介入调查。

胸痛就医 数小时后离世

据家属回忆，4月12日下午2时许，患者张明（化名）在家中突感胸部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心等症状。其妻子李女士立即陪同他前往江南市人民医院急诊科就诊。

“当时他疼得脸色发白，我们跟医生说了情况很急，但急诊医生简单问了几句，开了心电图和血常规检查。”李女士告诉记者，心电图报告显示“ST段轻度抬高”，但医生告知“可能只是胃食管反流或肋间神经痛”，建议先输液观察。下午4时左右，张明被安排到急诊观察室输液，其间胸痛症状一度缓解，但到晚上7时许，疼痛突然加重，并出现呼吸困难。护士发现后紧急呼叫医生，但此时张明已出现意识模糊，血压骤降。医院随即组织心肺复苏等抢救措施，但最终于当晚8时20分宣布患者死亡。死亡原因为“急性心肌梗死导致心源性猝死”。

“从出现胸痛到去世，前后不到七个小时，明明有心肌梗死的迹象，医生却误诊为胃病，这难道不是医院的责任吗？”李女士声泪俱下地说，她质疑医院没有及时进行冠脉造影或cta等必要检查，更没有安排胸痛中心绿色通道，错失了黄金救治时间。

医院回应：如有异议可走司法程序

面对家属的质疑，江南市人民医院医务科负责人黄先生在接受记者采访时表示，医院对张先生的离世深表惋惜，但院方经过内部复盘，认为急诊医生的诊疗过程符合相关指南规范。“心电图ST段轻度抬高不一定就是急性心梗，还需要结合心肌酶学指标动态变化来确诊。当时患者第一次的心肌酶结果在正常范围，医生安排留观输液是合理的。”

黄先生强调，患者病情变化后，医院已第一时间进行抢救，不存在推诿或延误。“关于家属提出的误诊问题，我们建议封存病历并进行尸检，以明确真正的死亡原因。如果家属认为医院有过错，完全可以通过诉讼等法律途径解决。法院怎么判，我们怎么赔。”

院方的这一表态被家属视为“冷处理”。“他们说‘有理去起诉’，就好像在推卸责任，根本不愿意和我们坐下来好好沟通。”李女士说，目前他们已委托律师，准备申请医疗事故鉴定，并打算起诉医院。

专家观点：胸痛鉴别诊断是难点 但应重视高危预警

医疗纠纷律师王春华分析指出，胸痛是急诊常见症状，但背后可能隐藏着急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高致死率疾病。根据《胸痛中心建设与管理标准》，医院对于高危胸痛患者应启动绿色通道，快速完成心电图、心肌酶等检查，并动态评估。“如果患者心电图已经提示ST段异常，且临床高度怀疑急性冠脉综合征，仅凭一次正常的心肌酶就排除心梗，可能存在判断不足。”

王春华同时表示，医疗损害责任纠纷中，患者家属需要证明医院存在过错且该过错与死亡结果之间有因果关系，这通常依赖司法鉴定。他建议家属尽快申请封存全部病历，并在尸检中明确死亡原因。

卫健委介入调查 专家呼吁理性维权

江南市卫健委医政处工作人员向记者证实，已收到家属投诉，正组织专家对诊疗过程进行初步审查，必要时将委托第三方鉴定机构介入。“我们会督促医院主动配合患者家属沟通，同时引导依法依规解决争议。”

截至发稿时，院方与家属尚未达成一致意见。张明的遗体已被移送至尸检中心，等待法医病理鉴定结果。记者试图联系主治医生，但院方以“正在配合调查”为由婉拒。

一起胸痛就诊引发的悲剧，究竟是天灾还是人祸？目前尚无定论。我们期待调查能还原真相，也提醒公众：胸痛无小事，切莫因一时疏忽而延误病情。与此同时，医患之间的信任与沟通，同样值得深思。